Hvordan betaler forsikringsselskaberne læger?

Der er et par forskellige måder, som forsikringsselskaber betaler læger på. Den mest almindelige metode kaldes fee-for-service, hvor forsikringsselskabet betaler lægen et fastsat beløb for hver ydet ydelse. For eksempel, hvis en læge ser en patient til et kontorbesøg, kan forsikringsselskabet betale lægen $50.

En anden betalingsmåde kaldes capitation, hvor forsikringsselskabet betaler lægen et fast beløb pr. patient, uanset antallet af ydelser. For eksempel, hvis en læge har 1.000 patienter, kan forsikringsselskabet betale lægen $50 per patient om måneden, uanset hvor mange gange patienterne ser lægen.

En tredje betalingsmåde kaldes løn, hvor forsikringsselskabet ansætter lægen direkte og betaler lægen løn. I dette tilfælde fakturerer lægen ikke forsikringsselskabet for ydelser.

Den bedste betalingsmetode for en given læge afhænger af en række faktorer, herunder størrelsen af ​​lægens praksis, typen af ​​ydede ydelser og lægens præference.