Er en forsikringsabonnent automatisk ansvarlig for saldoen efter betalinger?

Ikke nødvendigvis. Mens en forsikringsabonnent er ansvarlig for copays, co-assurance og selvrisiko, er de muligvis ikke ansvarlige for eventuelle saldi efter forsikring, hvis de har opfyldt deres out-of-pocket maksimum. Lomme-maksimum er det samlede beløb, som en person er ansvarlig for at betale for dækkede lægeudgifter, før forsikringsselskabet begynder at dække 100 % af omkostningerne.