ICD- 9 Kodning Retningslinjer
ICD-9 kodning refererer til den medicinske kodning proces, der er baseret på International Classification of Diseases (ICD) . ICD er en international publikation , der er sat ud af World Health Organization (WHO) . ICD , som revideres cirka hvert 10 år , er et klassifikationssystem, som samler dødelighed og sygdom data, som er indsamlet fra læge kontorer og stationær og ambulant optegnelser fra hele verden . Historie
ICD-9 blev oprindeligt udgivet i 1977. Den niende udgave af ICD blev vedtaget af de fleste lande med undtagelse af USA. Amerikanske embedsmænd mente, at ICD-9 fokuserede mere på de akutte sygdomme fælles i udviklingslandene versus kroniske sygdomme set i den amerikanske befolkning . I 1988 vedtog Kongressen Medicare katastrofale dækning Act. Denne lov gjorde det obligatorisk for ICD-9 til at blive brugt på del- B på alle Medicare formularer . Det blev senere ophævet .
Sundhed agenturer i USA har arbejdet med WHO for at udvikle en version af ICD-9 kaldet ICD-9 -CM . ICD-9 -CM var en kollaborativ indsats på den del af den amerikanske Hospital Association (AHA) , American Health Information Management Association ( AHIMA ) , Centers for Medicare og Medicaid Services ( CSM) og National Center for Health Statistics ( NCHS ) . Den blev gennemført i 1995. ICD-9 -CM er planlagt til at blive erstattet i slutningen af 2013 .
Betydning
ICD-9 kodning retningslinjer refererer til kodning og sekventering procedurer, der anvendes på sundhed pleje diagnoser, medicinske procedurer og behandlinger af medicinsk billers og coders . I USA er ICD -9- CM kodning retningslinjer anvendes i kombination med Healthcare Common Procedure varenomenklatursystem ( HCPCS ) .
HCPSC er kodning system, der kræves af Medicare. Den er opdelt i to niveauer : Niveau I HCPSC og niveau II HCPSC . Niveau I bruger samme koder som ICD-9 . Niveau II koder blev udviklet specielt til brug af medicinsk udstyr sælgere , medicinske leverandører og ambulancetjenester virksomheder til at søge en ordentlig betaling af Medicare for produkter og ydelser .
Identifikation
af nøglerne til retningslinjerne for ICD-9 kodning starter med de koder , der bruges til at diagnosticere en sygdom. Der er 24 klassifikationer , der dækker en række sygdomme , skader , gift , tegn og symptomer, såsom luftvejssygdomme, kredsløbssygdomme , psykiske lidelser og smitsomme og parasitære sygdomme. Under hver klassificering, der er hundredvis af sygdomme, tilstande og skader.
Hver klassificering tildeles en trecifret kode rækkevidde. For eksempel koden interval for " Infektiøse og parasitære sygdomme" er 001-139 . " Sygdomme i nervesystemet og Sanse organer " har koden vifte af 320-389 . Psykiske lidelser er omfattet af 290-319 .
Funktioner
Her er hvordan ICD-9 kodning ville blive anvendt på kategorien " mæslinger ". Denne sygdom er en under klassifikationen " Infektiøse og parasitære sygdomme ". Den numeriske "code range" for denne klassificering er 001-139 . Den trecifrede numeriske kode , inden koden interval , der er tildelt mæslinger er " 055 Mæslinger " . Under kategorien af " mæslinger " diagnosen kan indsnævres yderligere. Coder har valget seks eller syv koder til at beskrive den tilstand , som f.eks 055,1 Postmeasles lungebetændelse , 055,7 Mæslinger med andre specificerede komplikationer eller 055,8 Mæslinger med uspecificeret komplikation .
ICD-9 kodning vedrører også medicinske procedurer. Det er vigtigt, at coder forstår medicinsk terminologi at finde en bestemt procedure . Procedurer er opdelt i klassifikationer , der er tildelt to - cifrede koder . Et eksempel ville være " (81) Reparation og plastik operationer på fælles strukturer ." Denne specifikke operation ville blive tildelt en tre-eller firecifret kode , såsom ( 81.82 ) Reparation af tilbagevendende dislokation af skulderen.
Overvejelser
ICD- 10, som var udgivet i 1992 , er den seneste udgave. Mens de fleste lande allerede har gennemført ICD-10 , er USA stadig bruger ICD-9 -CM . CMS er ansvarlig for at føre tilsyn med udviklingen og gennemførelsen af ICD-10-CM/PCS til brug i Amerika. Den nye medicinske kode , som er sammensat af en syv- alfanumeriske tegn struktur , forventes ikke at blive gennemført indtil engang i oktober 2013.
Det nye system vil ikke kun bringe USA på linje med resten af verden, men forventer at føre til mere effektivitet i de kategorier, såsom måling kvalitet , folkesundhed , forskning, organisatoriske overvågning og ydeevne , og refusion .
Health Insurance