Hvad betyder POS Mean i Health Insurance

? En Point of Service (POS) Planen er en styret sundhedsvæsen plan til rådighed i USA . Andre omfatter Health Maintenance Organization ( HMO ) og Preferred Provider Organization ( POS) planer. POS planen betragtes som en hybrid , som det har egenskaber fra både HMO og PPO planer, der giver medlemmer med flere valgmuligheder og kontrol over deres medicinske beslutninger . Udbyder Netværk

Hvert POS medlem får en udbyder netværk, som er en liste over læger ansat til at yde lægehjælp i deres geografiske område . Læger inden for netværket , i bytte for flere patienter , blevet enige om at sænke deres priser , hvilket gavner forsikringsselskaberne og hjælper med at holde udgifterne til sundhedsvæsenet lave. Forsikringsselskaberne er i stand til at give højere ydelser til POS medlemmer som et resultat , som sænker deres out-of- pocket udgifter .
Praktiserende læge

Nogle POS planer kræver deres medlemmer til at vælge en praktiserende læge (PCP) fra deres udbyder netværk. En PCP er en læge, der er ansvarlig for patientens lægelige ydelser. PCP fungerer som en " gatekeeper ", henvise dig til andre læger og specialister , mens nægte visse medicinske behandlinger , der anses for unødvendige. Generelt, hvis du modtager lægelige ydelser fra en specialist eller en anden læge uden en henvisning fra din PCP , er du ansvarlig for hele medicinske regningen . , Fleksibilitet i POS planer tillader dog medlemmer, der har PCPs at omgå at få henvisninger og stadig modtage forsikringsydelser , forklarer American Heart Association .
Fakta

POS planer er ikke så populære som de andre forvaltes sundhedspleje planer i USA . Managed Care National Statistics hjemmeside hedder , at ifølge Kaiser Family Foundation, blev der kun 8.870.000 mennesker dækket af en POS plan i 2010. Derimod HMO og PPO planer omfattede 66,21 og 53,20 millioner mennesker i løbet af samme år , hhv.

Overvejelser

En POS medlem har to muligheder , når de beslutter , hvor at modtage lægehjælp. Når POS medlemmer ophold i netværket til sundhedspleje, de normalt har til at tilfredsstille en lille co-pay , men ingen selvrisiko , svarende til HMO medlemmer. Hvis du beslutter at gå ud af netværket for sundhedsydelser , så vil du betale betydelige out-of- pocket udgifter , ligesom PPO medlemmer. Ifølge AgencyInfo.net kan POS medlemmer være ansvarlig for op til 40 procent af deres ikke- netværk medicinsk regningen.
Out-of-Pocket/Deductible Beløb

POS planer typisk begrænse det beløb, som deres medlemmer betaler out-of -pocket årligt. Ifølge AgencyInfo i 2010, dette beløb er omkring $ 2400 for enkeltpersoner og $ 4.000 for familier. Dette omfatter den årlige fradragsberettigede beløb til ikke- netværk pleje, som koster omkring $ 300 for enkeltpersoner og $ 600 for familier.
Hoteltilbud