Ansvar for en Health Insurance Subscriber

I sygesikring vilkår , en abonnent er den person, der underskriver op for sundhed planen. Nogle sundhed planer kan kalde abonnenter " enrollees " eller " medlemmer". Sundhed planer ofte oprette en liste over abonnenters " rettigheder og ansvar " , der er distribueret til alle abonnenter og lagt på ordningens selskabernes hjemmesider. Disse ansvarsområder varierer fra behandling af udbydere med hensyn til at følge en ordineret behandling plan . Dog er visse ansvarsområder abonnenten påvirke de centrale funktioner i sygeforsikring proces , herunder preauthorization betalinger og koordinering af ydelser. Indhentning preauthorization

Sundhed planer kræver normalt preauthorization for tjenester såsom kirurgi , hospitalsindlæggelse og specialiserede lægebesøg , blandt andre. Selvom læge eller hospital tjenesteyderen er ofte den, der kontakter sygeforsikring plan til godkendelse , i sidste ende er det abonnentens ansvar at sørge for , at preauthorization opnås før ydelserne leveres . Hvis abonnenten ikke får den rigtige preauthorization , kan tjenester, der ikke er dækket , hvilket fører til afslag krav og abonnenten fast betaler regningen.

Copays , co-assurance og selvrisikoen

Sygesikring planer har normalt out-of -pocket omkostninger for abonnenten. Abonnenten er ansvarlig for at betale nødvendige copays , assurance og mødeplan selvrisikoen . Selvrisikoen er en dollar beløb, som abonnenten betaler for sundhedsydelser før sygeforsikring plan betaler. Copays --- indbetalinger til en læge eller facilitet på tidspunktet for tjenesten --- og co-assurance , der er en procentdel af de sundheds- udgifter, at abonnenten er forpligtet til at betale, er to out-of- pocket udgifter .

Indberetning af andre dækning
p Hvis abonnenten har dækning gennem mere end en sundhedsplan , han er ansvarlig for at anmelde både sundhed planer . Dette kan være input om abonnenten portal sygeforsikring plan hjemmeside . Abonnenter nødt til at lade deres leverandører kender alle forsikringsdækningen de måtte have. De sundhedsmæssige planer koordinere fordele mellem hinanden for at afgøre, hvem der betaler hvilken del af abonnentens lægeudgifter . The National Association of Insurance kommissærer fastsætter regler , at planerne ofte bruger til at afgøre, hvilken abonnent plan er det primære og hvilket det sekundære .
Hoteltilbud