HMO Vs. PPO planer

Valg af den rigtige sygeforsikring plan kan være en af ​​de vigtigste beslutninger , som du gør for dig og din familie. Der er en bred vifte af politikker, hvorfra man kan vælge , og forstå forskellene vil hjælpe dig med at beslutte , hvilken en er bedst for din situation. To af de mest almindelige planer er Health Maintenance Organization ( HMO ) og Preferred Provider Organization ( PPO) . Hver har unikke funktioner, som du bør overveje , før du foretager din beslutning . Typer

HMOs og posttjenester er typer af sygesikring planer . De tilbyder to forskellige niveauer af omkostninger og adgang til sundhedspleje . En HMO betaler for tjenester, der er leveret af fagfolk og faciliteter, der er kun netværket. Du skal vælge en primær pleje læge, der afgør, om du har brug for pleje med en specialist og godkender medicinske procedurer , før du modtager dem. Posttjenester giver dig mulighed for at se nogen læge , som du ønsker , men betale en højere procentdel af regningen , hvis du vælger dem, der er i udbyderens netværk .
Funktioner

Selv varierer generelt HMOs og posttjenester tilbyde dækning for medicinsk -relaterede udgifter, herunder lægebesøg og hospitalsindlæggelser . Afhængigt af planen , kan du modtage en vis form for dækning for recepter og laboratoriearbejde. Diagnostiske tests og forebyggende medicin kan være en del af fordelen ved hver enkelt plan . HMO og PPO funktioner varierer baseret på det beløb, du er villig til at betale ud-af- lommen og den fleksibilitet, du har brug for at se nogen læge , du ønsker. HMOs er begrænset af geografiske placeringer , mens offentlige posttjenester , generelt , ikke er det.

Fordele

En HMO er som en forudbetalt medicinsk plan , så længe du bruge netudbydere. I almindelighed , HMOs har ingen selvrisiko . Hvis din plan bærer en copayment , vil det være lav sammenlignet med en PPO .

Ifølge en ConsumerReports.org undersøgelse i 2008 , mere end 37.000 mennesker med HMOs hævdede, at de havde lavere præmier , færre fakturering problemer og brugt færre penge end dem, der havde PPO planer .

posttjenester tilbyde fleksibilitet til at se nogen specialist og få en diagnose test anbefales , uden at skulle indhente tilladelse fra en praktiserende læge . Du kan endda rejser uden for dit geografiske område , hvis du ønsker. En PPO er for patienter med igangværende medicinske behov, der kræver en bred vifte af specialister eller dem, der gerne vil søge godkendelse for alternative behandlinger.

Ulemper

Med en HMO , du kan ikke være i stand til at vælge hospitalet eller specialist, der giver dig behandlingen. Besøger en læge uden for netværket vil resultere i at du bliver ansvarlig for hele regningen. Posttjenester har højere copayments for lægebesøg og kræver selvrisikoen for enkeltpersoner og familier . At se en speciallæge uden for udbyderens netværk resulterer i en reduktion af ydelser og højere out-of -pocket udgifter .

Overvejelser

både HMOs og posttjenester , overveje allerede eksisterende forhold i dem, der vil blive dækket at afgøre, om de får lov af planen . Også , kan du nødt til at vente på dækningen træder i kraft. Der kan være muligheder for yderligere politikker , såsom dental eller vision pleje. Hvis du har brug for at se en række læger i en kort periode , eller du ønsker fleksibilitet , så en PPO plan kan være det rigtige for dig. Hvis du ønsker en lavere præmie og færre fakturering spørgsmål , og du har en langsigtet favorit læge , så en HMO kan bedre passer til dine behov .
Hoteltilbud