TennCare Guide

Tennessee administrerer føderale Medicaid-programmet gennem TennCare , statens indsats for at udvide sundhedspleje dækning til lav indkomst patienter. Med et budget på omkring $ 8 milliarder dollar, TennCare giver dækning til 1,2 millioner borgere i staten. Det omfattende sundhedssystem giver en bred vifte af medicinske behov, fra læge besøg og recepter til købsprisen af medicinsk udstyr . At kvalificere sig til TennCare skal husstande bestå indkomst tests , der viser deres finansielle behov. Medicinske fordele

Selvom TennCare giver 10 forskellige dækning pakker , de fleste modtagere falder i to grupper : børn under 21 år, der ikke modtager Medicare og voksne 21 år og ældre, som ikke modtager Medicare dækning. Kvalificerende børn får fuldt udbytte af alle typer , fra lægeydelser , lab gebyrer og medicinske forsyninger til kiropraktik pleje , vision pleje og dækning af akut transport . Fordele kvalificerende voksnes er mere begrænsede , med dental og kiropraktik pleje ikke dækket, og grænser for in- hjemmesygepleje og TennCare vision plan omfatter kun undersøgelser , og ikke udgifterne til korrigerende linser.
Medical Co -betalinger
p Som TennCare understreger forvaltes pleje , støttemodtagerne aldrig betale co-betalinger for forebyggende sundhedsydelser, såsom vaccinationer, graviditet pleje , pædiatrisk check ups , mammografi , prostata undersøgelser og celleprøve . Co- betalinger på ikke-fritaget behandling varierer på modtagerne indkomst niveau . Alle TennCare modtagere, der tjener mindre end den føderale fattigdomsgrænse for en husstand af deres størrelse er fritaget for co-betalinger . Modtagere , der tjener mellem 100 procent og 199 procent af fattigdomsgrænsen betale $ 5 for den primære sundhedstjeneste , specialist og stationær hospitalsindlæggelse, og $ 10 for skadestuebesøg , som i maj 2011. Modtagere , der tjener 200 procent af det føderale fattigdomsgrænse eller mere betale $ 10 for den primære sundhedstjeneste , $ 20 for specialistbehandling , $ 50 for skadestuebesøg og $ 100 for indlæggelse hospitalsindlæggelse .

Apotek Fordele

som med medicinske fordele , kvalificerede børn, der er yngre end 21 får ubegrænset apotek fordele. Kvalificerede voksne får fuld dækning på de første fem recepter eller genfyldningsemballager på recepter hver måned. Kun to af disse recepter kan være brand-navn narkotika i de fleste tilfælde . Voksne skal betale en $ 3 co-pay på mange recepter , selv om generiske lægemidler , prævention og medicin administreres i en nødsituation er fritaget for apotek co-betalinger . Der er ingen grænse på månedlige egenbetaling beløb for voksne TennCare medlemmer.
Berettigelse

to primære typer af TennCare tjenester er tilgængelige . TennCare Medicaid er kun tilgængelig for familier og enkeltpersoner, der kvalificerer sig til Medicaid, herunder mindreårige , gravide kvinder, enlige forældre, Supplemental Security Income modtagere og folk, der bor på plejehjem . Indkomst tests og sparekasser niveauer gælder forskelligt for hver gruppe er berettiget til TennCare Medicaid. TennCare Standard udvider til børn under en alder af 19 , der ikke har adgang til sygesikring og leve med en familie, der tjener mindre end 200 procent af det føderale fattigdomsgrænse .