Hvad betyder en EPO forsikringspolice Stand For

? Navigering overfyldt område sygesikring muligheder er en udfordring , der bærer store konsekvenser for din personlige finansielle sundhed og fysisk velvære. For arbejdsgivere , vælge en sundhedsplan at tilbyde de ansatte som en fordel er lige så kompliceret. Eneleverandør organisationer eller Epos , er en mulighed, der normalt er udstyret med en rimelig pris. Definition

EPO står for eksklusiv leverandør organisation . En EPO er et administreret sundhedspleje plan, der omfatter en liste over specifikke læger, der deltager i programmet. Udtrykket " eksklusive" i navnet på planen henviser til det faktum , at kunderne kun får dækning for pleje gennem læger og sundhedspersonale inden for EPO -netværket. Kun i nødstilfælde , vil en EPO dækker forsikringstagere til pleje gennem out-of- netudbydere.
Function

Som navnet antyder , Epos stole på eksklusivitet til kontrol omkostninger og styre omsorg for forsikringstagerne. I en EPO , kun sundhedspersonale modtage betaling for de ydelser, de rent faktisk leverer, som adskiller sig fra andre typer af eksklusive sundhedspleje organisationer . Eksklusivitet af en EPO sikrer, at de deltagende udbydere vil modtage nye patienter regelmæssigt, og at disse patienter vil have begrænsede muligheder , hvilket gør dem mere tilbøjelige til at modtage mere indkomstskabende pleje gennem samme udbyder .

Funktioner

EPO politikker har en række funktioner , bortset fra relativt lave priser , der tiltrækker sygesikring kunder. Epos normalt træk årlige selvrisikoen , hvilket betyder, at når kunderne nå deres fradragsberettigede grænse for et givet år , forsikringen ikke længere opkræver en selvrisiko for fremtidige fordringer i løbet af resten af ​​året . De giver også en høj grad af dækning - op til 90 procent i nogle tilfælde - for i - netværk pleje. I nogle tilfælde Epos også give dækning for forebyggende behandling , op til 100 procent af udgifterne til patienter.
Alternativer

To af de store alternativer til en EPO er sundhed vedligeholdelse organisationer og foretrukne leverandør organisationer . HMOs betale udbydere regelmæssige månedlige gebyrer uanset den pleje, de leverer , og derfor brugen af ​​" vedligeholdelse " i stedet for "tjenesteyder" i titlen. Posttjenester typisk koste mere end EPO planer, fordi de dækker pleje gennem en liste over " foretrukne " udbydere , men også dække udgifter til pleje , men på et lavere procentdel , gennem ikke - foretrukne leverandører .