Forståelse af Medicare: Dækning, omkostninger og berettigelse for ældre og funktionshindrede

Medicare er et federal sundhedsforsikringsprogram primært for personer på 65 år og ældre, samt yngre personer med visse funktionsnedsættelser eller terminal nyrsvigt (ESRD). Det finansieres af Medicare-skatten, som er en del af Federal Insurance Contributions Act (FICA).

Medicare-skatsatser (2024)

• Ansatte: 1,45% af løn
• Arbejdsgivere: 1,45% af løn
• Selvstændige: 2,9% (dækker begge dele)

Et ekstra 0,9% Medicare-tilskat gælder for fortjenesteindkomst over $200.000 (single) eller $250.000 (gift fælles indberetning).

Medicare-dele

• Del A: Hospitalforsikring (indlagte, specialiseret sygepleje, hospice)
• Del B: Medicinsk forsikring (ambulant, forebyggende services, lægebesøg)
• Del C (Medicare Advantage): Private planer der kombinerer Del A, B og som regel D
• Del D: Receptmedicin dækning

Berettigelse starter generelt ved 65 år, eller tidligere med kvalificerende funktionsnedsættelse (efter 24 måneder med SSDI) eller ESRD.