Hvad forårsager forhøjede leverenzymer under graviditet?

Der er flere potentielle årsager til forhøjede leverenzymer, også kendt som hepatiske transaminaser, under graviditet:

Fysiologiske ændringer:

- Normale graviditetsændringer :Under graviditet er der en stigning i produktionen af ​​visse hormoner, såsom østrogen og progesteron, som kan forårsage milde forhøjelser af leverenzymer, især i tredje trimester. Disse stigninger er normalt forbigående og indikerer ikke nogen underliggende leversygdom.

Betingelser relateret til graviditet:

- Obstetrisk kolestase :Dette er en graviditetsspecifik levertilstand, der er karakteriseret ved den nedsatte gennemstrømning af galde fra leveren til galdeblæren. Det opstår typisk i tredje trimester og kan føre til forhøjede leverenzymer, især alkalisk fosfatase (ALP) og gamma-glutamyltransferase (GGT). Kløe i huden, især på håndflader og fodsåler, er et almindeligt symptom.

- Preeklampsi :En graviditetsrelateret tilstand karakteriseret ved højt blodtryk og proteinuri (tilstedeværelse af protein i urinen). Alvorlig præeklampsi kan føre til forhøjede leverenzymer, såvel som andre tegn på leverpåvirkning.

- HELLP-syndrom :En alvorlig graviditetskomplikation karakteriseret ved hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer), forhøjede leverenzymer og lave blodplader. HELLP-syndrom kan udvikle sig hurtigt og kræver hurtig medicinsk intervention.

Infektioner:

- Viral hepatitis :Infektioner som hepatitis A, hepatitis B og hepatitis E kan forårsage forhøjede leverenzymer under graviditet. Hepatitis A er normalt en mild sygdom, men hepatitis B og E kan være mere alvorlig og kræver nøje overvågning.

Medikamenter og toksiner:

- Medikamenter :Visse medikamenter, såsom nogle antibiotika, antikonvulsiva og smertestillende midler, kan forårsage forhøjede leverenzymer som en bivirkning.

- Toksiner :Eksponering for giftige stoffer, såsom visse kemikalier eller alkohol, kan også føre til forhøjede leverenzymer.

Underliggende levertilstande:

- Eksisterende leversygdom :Kvinder med allerede eksisterende leversygdomme, såsom kronisk hepatitis, cirrose eller autoimmune leversygdomme, kan opleve forhøjede leverenzymer under graviditeten.

Gallevejslidelser:

- Cholelithiasis :Tilstedeværelse af galdesten i galdeblæren eller galdegangene kan forårsage obstruktion og føre til forhøjede leverenzymer, især ALP og GGT.

Differentialdiagnose:

- Differentialdiagnose:I nogle tilfælde kan forhøjede leverenzymer under graviditet skyldes ikke-leverrelaterede tilstande, såsom skjoldbruskkirtellidelser eller visse muskelsygdomme.

Det er vigtigt at bemærke, at milde stigninger i leverenzymer alene ikke altid er en grund til bekymring under graviditet. Imidlertid kræver signifikante eller vedvarende stigninger evaluering af en sundhedsudbyder for at bestemme den underliggende årsag og sikre passende behandling.