Bilirubin Metabolisme & Neonatal gulsot

Et ufødt barn har ekstra røde blodlegemer til at transportere ilt , den modtager fra sin mor gennem moderkagen . Efter fødslen er den nyfødte vejrtrækning ilt , og de ekstra blodlegemer ikke længere er nødvendige . Spædbarnet lever ødelægger de røde blodlegemer . Et biprodukt af denne proces er bilirubin. Bilirubin elimineres eller metaboliseres gennem afføring og huden, hvilket forårsager gulfarvning eller gulsot. Mild gulsot kan beskytte nyfødte mod frie radikaler , ifølge National Academy of Sciences. Historie

På grund af en høj forekomst af Rh hæmolytisk sygdom i 1950'erne, behandling af neonatal gulsot var aggressiv . En sådan behandling fortsatte gennem 1970'erne , selv om udviklingen af ​​Rhogam , en vaccine til mødre med en Rh negativ blodtype , drastisk reduceret forekomsten af ​​alvorlige bloduforlignelighed . Lysbehandling behandling blev udviklet, da en planteskole sygeplejerske bemærket, at babyer placeret nær vinduet var mindre gul end andre babyer.
Betydning

Neonatal gulsot , også kaldet kernicterus , sker inden de første 24 timer efter fødslen , eller der er kendetegnet ved ekstrem høj (over 30mg/dL ) total serum bilirubin ( TBS) , betragtes som høj risiko. Spædbørn i denne kategori er i risiko for hjerneskade , leversygdom, og hvis ubehandlet, død. Blodtransfusioner kan være nødvendigt at gemme disse babyer. Kun én ud af 10.000 spædbørn er høj risiko.

Typer

en normal udtryk spædbarn
, niveauer af bilirubin højdepunkt på mindre end 12 mg /dl i første tre til fem dage af livet . TBS niveauer under 20 mg /dL betragtes som lav risiko. Moderat højere end normale bilirubinniveauer , kaldet hyperbilirubinæmi , der er forbundet med mødre, der har O positive blodtyper , og kan have mindre alvorlige ABO uoverensstemmelser. Tidligt fødte børn , som har umodne lever , der ikke i tilstrækkelig grad behandler ødelæggelsen af ​​ekstra røde blodlegemer , er der også risiko for hyperbilirubinæmi .
Identifikation

hastigheden af ​​stigningen i total serum bilirubin i de første 24 til 48 timer er en indikator for alvorlig gulsot , så babyer , der ser gule lige efter fødslen, bør modtage lægehjælp. Opstår Fysiologisk ( normal) nyfødte gulsot på tredje til fjerde dag i livet , og er mærkbar først i ansigtet og det hvide i øjnene . Gulsot , der spreder under navlen til hofter og ben kan være tegn på højere bilirubin niveauer . En jaundiced nyfødt som bliver sløv og ikke fodre godt bør evalueres af sundhedspersonale.
Forebyggelse /Solution

modsætning kommercielle modermælkserstatninger , modermælk binder med bilirubin og bærer det ud gennem fordøjelseskanalen , så mødre bør begynde sygepleje tidligt og amme så ofte som muligt for at forhindre jaundice.The hud er et organ for elimination . Sollys, enten direkte eller indirekte gennem et vindue , hjælper nyfødte hud eliminere gulsot hurtigere. Afsløre så meget nøgen hud som muligt til lyset. Brug din sunde fornuft for at undgå ekstreme temperaturer eller sunburn.Artificial lys er effektiv, hvis det er tæt nok . Barnets øjne skal være skygge eller tildækkes for at forhindre skader. Hjem sundhed produkt leverandører kan give en " biliblanket ", der gløder , til indpakning jaundiced infants.Elimination af bilirubin kan også blive hjulpet ved at fodre ekstra væske , især hvis et barn bliver behandlet ved lysbehandling , eller kunstigt lys , på hospitalet eller i hjemmet .
hoteltilbud