Ortodontiske gummibånd til mønter-bid (anterior åben bid): Effektivitet og begrænsninger

Mønter-bid (anterior åben bid lokaliseret til foretænderne) er en vertikal diskrepans, hvor maxillary og mandibulære incisiver ikke kontakter.

Rolle af elastikere (gummibånd)

• Vertikale elastikere: Hænger fra øvre til nedre kæbe (f.eks. øvre tandske til nedre molar) → ekstrudere posteriore tænder / intrudere anteriore → lukker anterior åben bid.
• Trekant / Boks elastikere: Engagerer flere tænder for kontrolleret bevægelse.
• Effektivitet afhænger af: Ætiologi (dental vs. skelet), patient-overholdelse (22t/dag), vækst-status, mekanik.

Når elastikere alene kan være tilstrækkelige

Dentalt åbent bid (vane-relateret: tummesugning, tungestød) uden skelet-diskrepans. Vane-ophør + elastikere + bracket/alignere kan lukke bidden.

Når yderligere behandling er nødvendig

• Skeletalt åbent bid: Ekscessiv vertikal maksillar vækst, mandibulær divergens → kan kræve ortognat kirurgi (Le Fort I impaction, mandibulær fremskydning).
• Luftvejs-problemer: Mundåndedræt fra adenotonsillær hypertrofi → adressér ØNH først.

Vigtigt punkt

Elastikere er et kraft-udleverings-værktøj, ikke en enkelt kur. Omfattende ortodontisk diagnostik (cefalometri, CBCT) bestemmer, om de er passende. Selv-udskrevne elastikere kan forårsage rod-resorption, asymmetrisk mekanik, TMJ-problemer.