Forståelse af rodkanalsinstrumenter: Omfattende guide

Hvad er en rodkanalbehandling?

En rodkanalbehandling er en procedure til at redde en tand, der ellers måtte udtrækkes. Udføres af enten praktiserende tandlæger eller endodontister. Rodkanaler hjælper tænder, der oplever fysisk irritation eller tandsmerte som følge af bakterier i pulpen (det bløde materiale i tanden, der indeholder blodårer og nerver). Bakterierne kan resultere i en abscess – et område med pus, der indikerer infektion. Rodkanaler hjælper også med at redde tænder, der har oplevet traume, f.eks. et slag (ifølge Torres and Ehrlich Modern Dental Assisting).

Diagnose

• Percussionstest: Tandlægen bruger enden af en mundspejl-håndtag til at banke på toppen af en kindetand eller kanten af en foretand. Spejl-håndtaget bruges til at tjekke inflammation i vævet omkring rodspidsen.
• Koldetest: Is, tørris eller kuldioxid placeres tæt på tandkødelinjen på problemtanden for at bestemme tandens reaktion på kold. Uomvendelig problem noteres, hvis kolden lindrer smerten eller forårsager stærk, varig smerte.
• Røntgen: Initielle røntgenbilleder giver information om problemtanden.

Forberedelse

• Hvis tand er vital (levende) før rodkanalbehandling, bruger tandlægen et lokalt anæstetik for at bedøve området. Orale eller inhalationssedativer er tilgængelige for meget bekymrede patienter.
• For at isolere og desinficere området bruger tandlægen en gummidam (rubber dam) – et tyndt, elastisk latex eller latex-frit materiale – samt en antimikrobiell løsning (natriumhypoklorit).

Rensning

• Åbning: Højhastigheds håndstykke skaber åbning i tand.
• Lokalisering: Endodontisk explorer finder rodkanalåbninger.
• Fjernelse af pulpa: Skud (spoon excavator) fjerner pulpa-væv og karies. Broach (tyndt, fleksibelt instrument med fiskekrog-lignende udsving) fjerner vital pulpa-væv fra kanalen.
• Formning og forstørrelse: Flere filer (K-type fil, Hedstrom-fil, reamer-fil) renser, former og forstørrer pulpakanalen. Gummistop på filer forhindrer perforering af rodspidsen.
• Irrigation og tørring: Natriumhypoklorit irrigere kanalen. Papirpunkter tørrer kanalen.

Fyldning

• Gutta-percha punkter: Bruges til at fylde den tørre pulpakanal. Gutta-percha er et organisk stof, der er fast ved stuetemperatur og bliver blødt ved opvarmning. Punkterne er lavet af gummimateriale fra Palaquium gutta-træet.
• Kompaktion: Spreadere (instrumenter med spidse toppe) og pluggere (instrumenter med flade toppe) komprimerer og tilpasser gutta-percha i kanalen.

Etætningsgørelse (Sealing)

• Rodkanal-sealer: En cement-lignende materiale, tandlægen bruger med gutta-percha til at ætne hulrum under fyldningen. Sealere kan indeholde calciumhydroxid, zinkoxid-eugenol og glasionomer.
• Herefter placerer tandlægen en midlertidig fyldning på tanden, indtil den kan modtage en permanent krone.