Forstå og håndter huller i tilbagegående tandkødslinjer

Tilbagegående tandkød

En tilbagegående tandkødslinje sker naturligt som følge af alder. Dog afhænger alvorligheden af mange faktorer. Nogen med avanceret parodontal tandkødssygdom vil sandsynligvis have meget store huller som følge af knogletab. Der kan også være tandkødsrecession på grund af urimelig og for intens brug af en tandbørste, der presser tandkødet væk og udsætter cementum – tandlaget lige under tandkødslinjen. Der er to specifikke kosmetiske behandlinger for at gøre recessionen mere pæn, men disse skal udføres af en tandlæge, der har adgang til et tandlægelaboratorium.

Behandling 1: Kroner til at reducere synligheden af recession

1. Book en aftale hos din husetandlæge. Ved ankomst kan tandlægen kræve fulde mund-røntgenbilleder (FMX) for at tjekke knogleniveauet. En tand med meget lidt knogle på grund af parodontal eller tandkødssygdom er ikke en god kandidat til kroner.
2. Diskuter behandlingsplanen med tandlægen. I mange tilfælde af parodontalsygdom vil det første skridt kaldes en gingivektomi. Det er i princippet fjernelse af tandkød, der ikke længere har knogle, der understøtter det. Book en anden aftale til kronerne, hvis intet skal forberedes til dem.
3. Vend tilbage for tandlægebesøget for at forberede tænderne til kroner, der blev diskuteret ved forrige aftale. En tandlægeassistent vil tage et aftryk af den modsatte kæbe for at etablere en bid for tandlægelaboratoriet. Fordi forberedelsen vil gå længere ned på tanden til det mere følsomme cementum, kan yderligere bedøvelse være nødvendig.
4. Afslap så meget som muligt, mens tandlægen forbereder tænderne til kroner. Dette gøres med en diamant-bur på højhastigheds-håndstykket og er ret involveret. Når forberedelserne er færdige, vil tandlægen pakke det, der kaldes retraktions-snor, en tråd forenet med epinefrin, mellem tandkødet og tanden. Det vil afslappe tandkødet og tillade tandlægen et godt aftryk af marginen, hvor krone og tand vil mødes.
5. Tillad tandlægen at tage et endeligt aftryk, normalt ved brug af materiale kaldet hydrokolloid, der starter varmt og afkøles, en gang i patientens mund. Tandlægen kan også bruge et aftryksmateriale kaldet vinylpolysiloxan. Det er en putty-lignende materiale. Begge er præcise materialer til krone-aftryk.
6. Sæt dig tilbage og samarbejd, mens tandlægen eller tandlæge-assistenten laver akryl-midlerige kroner, der ser meget ud som ægte tænder. Disse vil blive i munden i tidsrummet mellem krone-forberedelse og cementering af de nye kroner. Lægen og patienten vil arbejde sammen for at vælge en passende nuance, der matcher den andre tandsætning.
7. Vend tilbage til krone-cementerings-aftalen. Bedøvelse vil sandsynligvis gives, på grund af dybden af forberedelserne ind i den mere følsomme del af tand under tandkødslinjen. Tandlæge-assistenten vil fjerne alle midlertidige kroner, og én ad gangen vil tandlægen prøve og justere kronerne. Når kronerne ser ud, som tandlægen og patienten vil have dem, vil tandlæge-assistenten blande cementen, og kronerne vil blive cementeret én efter én. Når cementen hærdet, vil overskuddet fjernes fra utsiden af hver krone.
8. Tag det spejl, der tilbydes dig, og kig godt på de nye kroner. De er bygget op mellem tænderne lidt for at fylde plads, der tidligere var optaget af recession, og viser den mindre attraktive del af tand under. Disse kroner udvider sig længere ned på tand, skabende et mere æstetisk tiltrækkende smil.

Behandling 2: Komposit-resin-fyldninger til at skjule recession

1. Tillad tandlægen eller hans assistent at tage røntgenbilleder af tænderne for at tjekke recession og knogle. Recession, der udsætter cementum af tanden, kan være smertefuld, men garanterer ikke altid krone-terapi. I mange tilfælde af recession på grund af tandbørste-attrition ser områderne ud som øksehug i et træ. Tandlægen vil sandsynligvis foreslå komposit-resin-fyldninger til disse områder, fordi de er mindre ledende for varmt og kolde, mindsker ubehag.
2. Tillad bedøvelsen at gives for de involverede tænder. Det vil gøre behandlingen meget mindre vanskelig og minimere smerte-reaktionen til kold. Et højhastigheds-håndstykke med talrige burs eller bor-bit vil blive brugt til at forberede erosionsmærkerne. En syre-etsningsagent vil blive brugt til at åbne porerne og grovere området op for at modtage bindingen. Efter at syre-etsningen er skyllet, er tand klar.
3. Hold munden åben, mens tandlægen beklaeder de tænder, der arbejdes på, med et bindingsmiddel, der vil hjælpe med at holde komposit-fyldningerne. Bindingsmidlet hærdes (cureres) med en ultraviolets lys-lampe. Patienten må ikke stirre på den, da det kan forårsage skade på øjnene. Når bindingen er afsluttet, vil tandlægen bruge en række burs til at forme og polere de nye komposit-fyldninger, der bør blande sig ind med de naturlige tænder.
4. Lyt til tandlægen, når han instruerer dig om, hvordan du vedligeholder disse nye restaureringer, så tænderne ikke ender tilbage i den tilstand, de var i. De vil kræve speciel pleje for at sikre lang levetid. Med enten af disse behandlinger vil recession-områderne vende tilbage, hvis nye vaner ikke dannes.