|  | Sundhed og Sygdom >  | Tand- og mundsundhed | Tandbøjler

Overbid og fremtrædende øverste tænder: Ortodontisk evaluering og brackets indication

Øverste snittetænder der overlapper nederste vertikalt (overbid) og fremtræder horisontalt (overjet) er en klassisk Klasse II Division 1 malokklusion.

Diagnostisk vurdering af ortodontist

  • Klinisk undersøgelse: Overbid % (normal 10–20%), overjet (normal 2–4 mm), molarforhold, profil, læbekompetence.
  • Journaler: Panoramisk + cefalometrisk røntgen, intraoral/ekstraoral billeder, digitale scanninger/aftryk.
  • Cefalometrisk analyse: SNA, SNB, ANB, SN-GoGn, U1-SN, L1-MP, Holdaway ratio.

Behandlingsmuligheder

TilgangIndikationMekanik
Brackets (faste apparater)Mest omfattende; alle aldreBrackets + bugehjul + elastikker (Klasse II elastikker, power chains); TADs til ankering
Throughskin alignere (Invisalign, osv.)Mild-moderat; overholdelsesafhængigAttachments + præcisionsskæringer + elastikker; kan have brug for IPR
Funktionelle apparater (Twin Block, Herbst, MARA)Voksende patienter (topvækst)Mandibulær fremskydning; kombineret med brackets
Ortognatisk kirurgi + ortodontiSkeletalt Klasse II, ikke-voksende, alvorligtPre-kirurgisk orto → BSSO/Le Fort → post-kirurgisk detailing

Tidspunkt

  • Ungdom (11–14): Vækstmodifikation mulig; ideelt til funktionelle apparater.
  • Voksen: Camouflage (ekstraktion/ikke-ekstraktion) eller kirurgi.

Retention

Faste linguale retainere + fjernbare nattetainere uendeligt. Recidivrisiko høj for overjet korrektion.

Kun en ortodontist kan bestemme behov og plan. Tandlæge screening → henvisning. AAO anbefaler første ortodontisk evaluering ved alder 7.

Tandbøjler