Kan du være dækket af delta-dental og aetna på samme tid?

Ja, det er muligt at have dækning fra både Delta Dental og Aetna på samme tid. Dette arrangement falder ind under kategorien dobbeltdækning eller overlappende tandlægedækning. At have forsikring fra to forskellige selskaber kan give dig et bredere netværk af udbydere og forbedret dækning for tandbehandlinger og -procedurer.

Hvordan fungerer dobbeltdækning med Delta Dental og Aetna?

Når du har dobbelt tanddækning, vil din primære forsikring, normalt gennem din arbejdsgiver eller individuelle politik, dække en vis procentdel af støtteberettigede udgifter baseret på deres dækningsplan og begrænsninger. De resterende udækkede omkostninger kan derefter sendes til din sekundære forsikring, såsom Aetna, for yderligere dækning.

Her er et par nøglepunkter at overveje vedrørende dobbelt dækning med Delta Dental og Aetna:

Koordinering af Ydelser:Hvert forsikringsselskab har sine egne Coordination of Benefits (COB) regler, som bestemmer rækkefølgen, hvori de udbetaler skader. Typisk vil dit primære forsikringsselskab betale først, og derefter vil dit sekundære forsikringsselskab dække de resterende udgifter underlagt dets dækningsgrænser og selvbetalinger.

Maksimal tilladt dækning:Både Delta Dental og Aetna kan have forskellige maksimalt tilladte dækningsbeløb for forskellige behandlinger. Du bør tjekke med hvert forsikringsselskab for at forstå de specifikke begrænsninger og restriktioner i deres planer.

Forhåndsgodkendelse:Visse procedurer eller behandlinger kan kræve forhåndsgodkendelse fra en eller begge forsikringsudbydere. Det er vigtigt at kontrollere kravene til forhåndsgodkendelse og indhente den, hvis det er nødvendigt, for at sikre, at dine krav behandles uden komplikationer.

Proces for indsendelse af erstatningskrav:Du skal muligvis først indsende krav til din primære forsikring og derefter sende Forklaringen af ​​fordele (EOB) eller andre nødvendige dokumenter til dit sekundære forsikringsselskab for at behandle det resterende krav.

Udbydernetværk:Tjek med både Delta Dental og Aetna for at se, om dine foretrukne tandlæger eller specialister er en del af deres netværk. Dette kan påvirke din adgang til visse udbydere og det dækningsniveau, du modtager.

Det er afgørende at kommunikere med dine tandlægeudbydere, forsikringsselskaber og personaleafdelingen (hvis din dækning kommer gennem din arbejdsgiver) for at forstå dine specifikke dækningsdetaljer, berettigelse og eventuelle begrænsninger forbundet med dobbelt tandlægedækning. Ved effektivt at administrere dine dobbelte forsikringsordninger kan du optimere dine tandlægefordele og sikre, at du får den nødvendige dækning til dine mundsundhedsbehov.