Metallisk smag i munden: Årsager fra tandlægearbejde til medicinske tilstande

Dysgeusi (metallisk smag) har diverse oprindelse:

Almindelige årsager

• Tandlæge-restaurationer: Amalgam (sølv) fyldninger — galvaniske strømme eller korrosion frigiver metal-ioner, især med syrlige fødevarer.
• Medicin: Antibiotika (metronidazol, clarithromycin), ACE-hæmmere, lithium, kemoterapi, antihistaminer, metformin.
• Systemiske sygdomme:
  • Diabetes (ketoner, medicin)
  • CKD/ESRD (uremie)
  • Leversvigt
  • Hyperparatyreoidisme
  • Neurologisk: Bell's pares, MS, demens
• Næringsmæssige mangel: Zink, B12, kobber.
• Metal-eksponering: Bly, kviksølv, kobber-rør, erhvervs-mæssig indånding.
• Mund-infektioner: Gingivitis, parodontitis, abscess.
• Graviditet: Hormonelle forandringer (dysgeusi gravidarum) — ofte 1. trimester.
• GERD: Syrerefluks bringer metallisk-smagende galde.
• Psykogen: Angst, depression, somatisk symptom-lidelse.

Hvornår man skal undersøge

Vedvarende (>2 uger), forværrende, eller begleitet af andre symptomer (neurologiske, GI, konstitutionelle) kræver arbejdsgang: medicin-gennemgang, basisprøver (blodstatus, CMP, TSH, zink, B12), tandlæge-undersøgelse, og muligvis neurologi-henvisning.