Dengue-feber: Symptomer, advarselssignaler og komplikationer

Dengue-feber er en myggen-borne virussygdom (4 serotyper) endemisk i tropiske/subtropiske regioner. Infektion varierer fra asymptomatisk til livstruende, og tidligere infektion med en serotype øger risikoen for alvorlig sygdom med en anden.

Typiske symptomer (Febril fase: Dage 1–7)

• Høj feber (40°C/104°F), alvorlig hovedpine, retro-orbital smerte
• Myalgi/arthralgi ("breakbone fever"), kvalme/opkastning
• Makulopapulært udslæt (dag 3–5), petechier, positiv tourniket-test
• Leukopeni, trombocytopeni

Kritisk fase (Dage 3–7): Advarselssignaler for alvorlig dengue

Defervescence samfalder med plasma-lækage. Våg for:

• Alvorlig abdominal smerte, vedvarende opkastning
• Mukøs blødning (tandsvæl, næse), hæmatemese, melæna
• Væskeakkumulation (ascites, pleuraeffusion)
• Letargi, rastløshed, hepatomegali
• Hurtig ↓ trombocyter med stigende hematokrit (hemokoncentration)

Alvorlige dengue-komplikationer

• Dengue-hæmorrhagisk feber (DHF): Plasma-lækage + blødning + trombocytopeni
• Dengue-shock-syndrom (DSS): Hypotoni/shock fra massiv plasma-lækage
• Organskade: hepatit, encefalit, myocardit, akut njerskade

Behandling

• Intet specifikt antiviral. Supportiv: hydrering (oral/IV), paracetamol til feber/smerte (undgå NSAID'er), overvåg vitaltegn/hematokrit/trombocyter
• Tidlig genkendelse af advarselssignaler → tidlig IV-væske-resuscitering redder liv
• Dengvaxia-vaccin: kun for seropositiv individer 9–45 i endemiske områder (risiko for alvorlig sygdom hvis seronegativ)

Hvis du udvikler advarselssignaler efter feber falder, søg akut lægehjælp med det samme.