Malaria-oprindelse: Fra oldtidens Afrika til modern transmission

Evolutionær historie

• Malaria-parasitter (Plasmodium) oprindeligt fra Afrika for millioner af år siden.
• Ældste bevis: Plasmodium-lignende DNA i 100 millioner år gammel amber-bevaret mygg (Dominikanske Republik).
• Menneskelig malaria samudviklede sig med Anopheles myg i Afrika.

Transmissions-cyklus

1. Inficeret hun Anopheles bider → sporozoitter indtræder blod.
2. Levern-stadium (asymptomatisk, 5–16 dage) → merozoitter frigives.
3. Erytro-cytisk cyklus: invaderer røde blodlegemer → replikerer → river op → feber/rydder-cykler.
4. Gametocyter indtaget af myg → seksuel reproduktion → sporozoitter → næste menneske.

Forebyggelse & behandling

• Vektor-kontrol: ITN, IRS, larvicider.
• Kemoprofylakse for rejseende.
• Hurtig ACT (artemisinin-baseret kombinations-terapi) ved bekræftede tilfælde.
• RTS,S/AS01 vaccin (delvis beskyttelse hos børn).