Stafylokok-infektion efter tatuering: Genkendelse, behandling og forebyggelse

Staphylococcus aureus (inkl. MRSA) er en hyppig årsag til inficerede tatueringer. Hudbærrierens gennembrud + forurenset farve/udstyr/efterpleje → infektion.

Klinisk præsentation (Dage 1–14 efter tatuering)

• Lokal: Udbredende rødme (>2 cm udover tatuering), varme, indhærdelse, eskalerende smerte, purulent udskillelse, pustler.
• Systemisk (hvis spredning): Feber, kulde, mattethed, lymphangitis-striger, lymfeknudeopsvælse.
• Alvorlig: Sepsis (hypotension, påvirket bevidsthed), nekrotiserende fasciitis (smerte ude af proportion, crepitus, hurtig progression), toxisk chok.

Diagnostik

• Klinisk vurdering; sårprøve + resistensbestemmelse (vejleder MRSA vs. MSSA).
• Blododninger ved feber/toksisk tilstand.
• Billeddiagnostik (US/MR) ved mistanke om dyb absces/nekrotiserende infektion.

Behandling

• Let/lokaliseret: Incisions og dræning (hvis fluktuerende) + perorale antibiotika (TMP-SMX, doxycyklin, clindamycin for CA-MRSA; cefalexin for MSSA) × 7–10 dage.
• Moderat/alvorlig: IV vancomycin/daptomycin/linezolid + kirurgisk debridement.
• Nekrotiserende: Akut kirurgisk exploration, bredspektret IV-antibiotika, intensivbehandling.

Forebyggelse

• Licenseret studio, autoklav/sterile engangsnåle, aseptisk teknik.
• Efterpleje: blid vask (antimikrobiotisk sæbe), vaselin/oklusiv salve, ikke-hæftende forband × 24–48t, derefter fugtighedscreme.
• Undgå svømning, bad, soludstæning under heling (2–4 uger).

Tidlig behandling forebygger ar, farvetab og systemiske komplikationer.