Gravfod i 1. verdenskrig: Ikke en ny sygdom, men et massivt udbrud

Gravfod (nedlægnings-fod) var ikke ny i 1. verdenskrig. Den var dokumenteret som "frostbid på fødder" i den amerikanske borgerkrig, napoleonske krige og Krim-krigen. Tilstanden skyldes langvarig eksponering for våde, kolde (ikke frostende) forhold – typisk 10–15°C (50–59°F) med fugtighed.

Hvorfor 1. verdenskrig forårsagede en eksplosjon af tilfælde

• Soldater stod i uger til måneder i vådgravede, grusomme gravene.
• Støvler blev sjældent fjernet; strømper blev våde.
• Stramputteer forringede blodcirkulation.
• Ingen tørre-faciliteter, ingen rotation ud af linjerne.
• Estimeret 75.000 britiske og 2.000+ amerikanske tilfælde i 1. verdenskrig alene.

Pattofysiologi

Kulde-induceret vaskokonstriktion + fugtighed → væv-hypoksi, endotel-skade, kapillær-lækage → ødem, blegning, nekrose, nerveskade. Opvarmning forårsager reperfusions-skade.

Arv

1. verdenskrig tvang militær-medicin til at udvikle forebyggelse: regelmæssige fod-inspektioner, tørre strømpe-skift, hval-olie/fedt-barriere, grav-drainage, rotations-tidsplaner. Principper bruges stadig i arbejdsmedicin og vildmarks-medicin i dag.