Ramipril & Johanneskryd: Farlig interaktion du skal undgå

Ramipril og Johanneskryd bør ikke tages sammen. Dette er en alvorlig medicin-interaktion med alvorlige kardiovaskulære konsekvenser.

Interaktionen

• Mekanisme: Johanneskryd inducerer CYP3A4 og P-glykoprotein → accelererer ramipril-metabolisme og clearance
• Resultat: Reduceret ramipril-blodniveau → tab af blodtryks-kontrol
• Konsekvens: Blodtryk stiger, øger risiko for apopleksi, hjerteinfarkt, nyreskade

Klinisk evidens

Studier viser Johanneskryd reducerer AUC af mange lægemidler med 30–60%. For ramipril (et ACE-hæmmer) oversætter dette til klinisk signifikant tab af antihypertensiv effekt.

Hvad man skal gøre

1. Stop Johanneskryd hvis ramipril er ordineret (eller nogen ACE-hæmmer/ARB)
2. Informér din læge om alle kosttilskud — de er også lægemidler
3. Overvåg BT tæt under overgangen
4. Diskutér alternativer til depression/angst (KAT, SSRI'er, andre antidepressiva uden interaktion)

Andre ACE-hæmmere/ARB'er påvirket

Denne interaktion gælder sandsynligvis for: lisinopril, enalapril, losartan, valsartan, og andre lægemidler metaboliseret af CYP3A4/P-gp.

Start eller stop aldrig kosttilskud uden at rådføre din ordinerende læge.