Ofloxacin til tyfeber: Rolle i behandling af enterisk feber

Ofloxacin (en fluorokinolon) er en effektiv alternativ til behandling af ukompliceret tyfeber (Salmonella Typhi) og paratyfeber (S. Paratyphi A/B/C), især i områder med multiresistens (MDR) mod førstevalgsmidler (ampicillin, chloramphenicol, TMP-SMX).

Nuværende WHO/CDC-vejledning

• Førstevalg: Ceftriaxon (IV/IM) eller azithromycin (oral).
• Fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin): Anvendes ved bekræftet følsomhed; resistens stigende (især i Sydasien). Ikke til børn/gravide medmindre fordele overvejer risici (brusktoxicitet).

Dosering (voksne)

Ofloxacin 400 mg PO/IV x2/dag × 7–10 dage (tyfeber); 5–7 dage (paratyfeber).

Vigtige overvejelser

• Dyrkning & følsomhedstest essentielt før fluorokinolonbrug.
• Overvåg for tendinopati, QT-forlængelse, CNS-effekter, dysglykæmi.
• Resistens: gyrA/parC mutationer reducerer effektivitet; nalidixinsyre-resistens forudsiger fluorokinolon-behandlingsfejl.

Følg altid lokale antibiogram og infektionsmedicinsk vejledning.