Saline Locks vs. Heparin Locks: Forståelse af IV-adgang

Saline lock og heparin lock refererer til en metode til intravenøs medicinadministration. Formålet med intravenøs administration er at indføre en hurtig respons, da intravenøs administration er den hurtigste måde at levere medicin på. Der er flere måder at administrere intravenøst på: hurtig injektion (direkte i venen), intermittens administration via en sekundær linje eller kontinuerligt blandet i hoved-IV-løsningen. Den mest almindelige er via en perifer linje, saline eller heparin lock.

Formål

• Der er mange grunde for at bruge den intravenøse metode til lægemiddeladministration, såsom saline lock eller heparin lock. Hver er den hurtigste måde at levere lægemidlet på og gør lægemidlet tilgængeligt for kroppen øjeblikkeligt. Både kontrol og opretholdelse af lægemiddelniveauer er betragteligt nemmere med intravenøs administration. Endelig er denne type administration også nyttig, hvis lægemidlet ville blive ødelagt af fordøjelsesenzymere, dårligt absorberet eller smertefuldt at administrere via intramuskulær (i en muskel) eller subkutan (direkte under huden) injektion.

Beskrivelse

• Saline og heparin locks er perifer IV-enheder, der er korte IV-linjer. En perifer linje er, når en nåle fastgjort til en fleksibel kateter og slange indsættes i venen og lades der, i tilfælde af, at en IV skal startes. De er blevet "låst" af for at forhindre venøs væske i at løbe ud. Hvert lås kan konverteres til en fuldskala IV på ethvert tidspunkt.

Lighed mellem Saline Lock og Heparin Lock

• Både saline og heparin locks forhindrer lige meget blokering af IV-kateter. Det er en vigtig overvejelse, fordi at holde venen åben er nødvendigt for korrekt at administrere medicin. De forhindrer begge flebitis eller betændelse af venen og forøger den tid, IV'en kan være i venen. At reducere venen betændelse holder patienten bekvøm, hvilket er vigtigt for langvarig administration til terapeutisk dosering.

Heparin overvejelser og risici

• Der er flere risici relateret til heparin locks. Fordi heparin er et blodfordynnende middel, er der flere bivirkninger forbundet med dette lægemiddel, såsom heparin-induceret trombocytopeni (anormal fald i blodceller nødvendige for koagulation), trombose (et koaguleret blodprop) og blødning. En anden overvejelse er negative lægemiddelinteraktioner og medicin inkompatibilitet med antibiotika eller andre lægemidler.

Saline Lock

• Saline locks er det bedre valg (hvis muligt) af omkostnings- og kvalitetskontrolmæssige årsager. Omkostningen af saline vs. heparin er betragteligt mindre, og når man tager hensyn til risiciene forbundet med heparin, er det det sikrere valg. Fordi de hver især fungerer identisk i at forhindre blokeringer, reducere betændelse og forøge varighed, bør saline også være det foretrukne valg. Heparin er et antikoagulans, så det forhindrer koagulation omkring kateteren, så adgang til venen forbliver ublokeret. Dog bruges heparin kun, hvis kateteren ligger dybt i kroppen, i et stort kar eller er ment at blive i længere tid. Saline er sammenligneligt i at forhindre koagulation, hvis blod ikke aspireres ind i låsen eller trykket opretholdes af låsen. Hvis trykket opretholdes, vil blod ikke løbe tilbage ind i kateteren og koagulere.