Forståelse af tryksår (liggesår): Stadiering, forebyggelse og pleje

Tryksår (almindeligt kaldet liggesår) er lokaliseret skade på hud og underliggende væv, typisk over knoglerige prominenser, som følge af vedvarende tryk, skjæring eller friktion.

NPUAP/EPUAP Stadieringssystem

• Stadie 1: Ikke-blanchererende erytem af intakt hud.
• Stadie 2: Delvis tykkels-tab (epidermis/dermis); lav åben sår eller intakt/revnet blære.
• Stadie 3: Fuld tykkels hud-tab; fedtvæv synligt; ingen muskel, ben eller sene eksponeret.
• Stadie 4: Fuld tykkels hud- og væv-tab; muskel, ben eller sene eksponeret.
• Ikke-stadierbart: Overskyet af slem eller eschar.
• Dyb væv-trykskade: Vedvarende ikke-blancherende dyb rød, maroon eller lilla farve – intakt hud eller blodfyldt blære.

Risikofaktorer

Immobilitet, fugt (inkontinens), undernæring, nedsat perfusion, neuropati, høj alder, og komorbiditeter.

Forebyggelse (Standard of Care)

• Omstilling hver 2. time (seng), hver 1. time (stol); 30° lateral kippelse.
• Tryk-fordelende underlag (skum, luft, gel).
• Hudpleje: Hold ren, tør og fugtig; barriere-kræmer ved inkontinens.
• Ernæring: Protein 1,25–1,5 g/kg/dag, tilstrækkelige kalorier, vitamin C og zink.
• Daglig hudinspektion.

Vigtigste budskab

Tryksår er i stor grad forebyggelige gennem systematisk risikovurdering, regelmæssig omstilling, passende underlag, nøjagtig hudpleje og optimal ernæring. Præcis stadiering guider behandlings-akuthed.