|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Herpes

Herpes-diagnose: Udfordringer, nøjagtighed og bedste praksis

Herpes-diagnose kan være udfordrende; falske positive og negative forekommer.

Årsager til forkert diagnose

  • Klinisk mimikry: Herpes-læser ligner syfilis, chancroid, HSV-1, BV, gær, kontakt-dermatitis, follikulitis.
  • Asymptomatisk/atypisk præsentation: Mange har aldrig klassiske vesikler; kan have revner, irritation kun.
  • Serologi-begrænsninger:
    • IgM: upålidelig, ikke anbefalet.
    • IgG (type-specifik): falske positive i lav-forekomst-populationer; falske negative tidligt (<12 uger post-eksponering).
    • Krydssreaktivitet mulig.
  • PCR/viral kultur: Guldstandard fra læse; falsk negativ hvis læse helbredt eller dårligt prøvetaget.

Bedste diagnostiske tilgang

  1. Klinisk undersøgelse + PCR-swab fra aktiv læse (højst nøjagtighed).
  2. Type-specifik IgG hvis ingen læse: vent ≥12 uger post-eksponering.
  3. Bekræft positiv serologi med anden test eller Western blot hvis lavt indeks-værdi.

Rådgivningspunkter

  • Asymptomatisk udskudning driver transmission.
  • Antivirala reducerer udbrud og transmission med ~50%.
  • Partner-notifikation og test anbefales.

Herpes