Dokumenterede hårtab-behandlinger: Minoxidil, finasteride, transplantation, LLLT

FDA-godkendte & evidensbaserede muligheder

1. Minoxidil (Rogaine)

• Mekanisme: K⁺-kanal-åbner → vaskulær dilatation, forlænger anagen, forstørrer miniaturiserede follikler.
• Former: 2 % opløsning (kvinder), 5 % opløsning/skum (mænd).
• Evidens: ~40 % mænd, ~25 % kvinder opnår moderat vækst ved 1 år.
• Advarsel: Livslang brug; udfald 2–8 uger; slutter virkning ved ophør.

2. Finasteride (Propecia) / Dutasteride (Off-label)

• Mekanisme: 5α-reduktase-hæmning → ↓ DHT (finasteride: type II; dutasteride: type I+II).
• Dosis: Fin 1 mg dagligt; Dut 0,5 mg dagligt.
• Evidens: 80–90 % stop tab; 60 % vækst på vertex. Dutasteride lidt overlegen.
• Risici: Seksuel dysfunktion (2–4 %), gynækomasti, depression (sjældent), PSA-reduktion (justér overvågning). Kontraindiceret i graviditet.

3. Hår-transplantation

• FUE (Follicular Unit Extraction): Enkelte graft, ingen lineær ar.
• FUT (Strip): Højere afkast per session, lineær ar.
• Resultat: Permanent, naturlig hvis kunstnerisk placering. Kræver donor-forsyning.

4. Lav-niveau laser-terapi (LLLT)

• Enheder: kamme, huer, helme (650–900 nm, 5 mW).
• Mekanisme: fotobiomodulation → ↑ mitochondrielt ATP, ↓ inflammation, ↑ vækst-faktorer.
• Evidens: moderat (RCT'er viser +10–15 hår/cm²); bedst som adjunct.

5. Nye/adjunktive

• Oralt minoxidil (0,25–5 mg) – voksende off-label brug.
• PRP (thrombocyt-rich plasma) – variable protokoller, moderate data.
• Topikale anti-androgener (clascoterone, breezula).

Beslutnings-ramme

Hudlæge evaluerer mønster, alvorlighed, lab (jern, skjoldbruskirtel, hormoner), mål → personlig algoritme. Kombinations-terapi ofte overlegen monotherapy.