Schilddrusemedicin og Hårtab: Forståelse af Levothyroxin, DTE og Alternativer

Levothyroxin (T4), liothyronin (T3) og kombinationsterapier kan undertiden udløse diffus hårafskudning (telogen effluvium) under dosisinitiering eller justering. Det er normalt midlertidigt (3–6 måneder), mens hår-cyklussen synkroniseres til normaliserede skildbruskniveauer.

Desicceret Schilddrueekstrakt (DTE)

Fremstillet af grise skildbruskirtler, indeholder DTE både T4 og T3 i en fast ratio (~4:1), plus spor af T2, T1 og kalcitonin. Nogle patienter rapporterer bedre symptomkontrol og mindre hårtab på DTE, muligvis på grund af:

• En mere fysiologisk T4:T3-ratio
• Jevn T3-levring (undgår toppe/dale ved syntetisk T3)
• Individuel variation i T4-til-T3-konvertering (DIO2-genpolymorfismer)

Dog: DTE er ikke FDA-godkendt til hypothyreose; batch-potens kan variere; den faste ratio begrænser dosistitreringens præcision. Store endokrinologiske selskaber anbefaler levothyroxin som førstevalg.

Hvis Hårtab Vedvarer

1. Bekræft TSH, frit T4 og frit T3 er optimale (TSH 0,5–2,5 mIU/L for de fleste)
2. Tjek ferritin (>70 ng/mL), zink, vitamin D, B12 – mangel forværrer afskudning
3. Udeluk androgenetisk alopeci, autoimmun alopeci, hovedhudsygdomme
4. Overvej minoxidil 2–5% eller lavenergi laserterapi som adjuvanter

Skift aldrig medicin uden endokrinologs vejledning. Individuel respons varierer – hvad der virker for én, virker måske ikke for en anden.