Plettet skaldhed: Årsager, symptomer & behandlingsmuligheder

Hvad er plet-skaldhed?

Plet-skaldhed (alopecia areata) = sjælden, mystisk hårtab, men mindre alvorlig end andre former. 0,1-0,2% af mennesker, mænd og kvinder, men langt flere kvinder.

Autoimmun-teorien

• Ukendt årsag, men populær teori: autoimmun sygdom (selv-allergi).
• Teori: lymfocytter (hvide blodlegemer i rygradens immunsystem) angriber follikler → hår falder ud.
• Beviser: 1) Biopsi viser follikler omgivet af mange lymfocytter (normalt involveret i immunreaktioner). 2) Ofte forbundet med andre mistænkte autoimmun sygdomme: vitiligo (hvide pletter/pigmenttab), skjoldbrusksygdom, Addisons sygdom, perniciøst anæmi, diabetes. 3) Immunsystem-dæmpende behandlinger virker effektive.

Emotionel stress

• Teori: stress forårsager tilstanden. Historisk bevis: Sir Thomas More (1478-1535) og Dronning Marie Antoinette (1755-1793) så hår hvidne hurtigt før eksekution. Trods at være sjælden tilfælde af plet-skaldhed hvor pigmenteret hår falder ud → hvide hår bliver synlige ("hvid-over-nat" effekt).

Udvikling til andre former

• Tidligt stadie ofte kaldet "plet-skaldhed". Kan udvikle sig til: total skaldhed på hovedbund (alopecia totalis) eller hele epidermis (alopecia universalis).

Behandling

• Sjældent symptomer. Ofte midlertidig.
• Flest pletter genvokser på 6-12 mdr.
• Sjældne tilfælde med fortsat tab: steroid-injektioner eller medicin til mandelt skaldhed (minoxidil/Rogaine, finasterid/Propecia).
• Uforudsigelig – kan gentage sig efter genvækst. Kan vare år med genvækst ét sted, nye pletter andre steder.
• Når hår genvokser: ofte "fjern-pels" konsistens før normal farve/tekstur vender tilbage.