Kvalme og opkastning uden feber: Årsager og håndtering

Fravær af feber peger mod ikke-infektiøse eller selvbegrænsende virale årsager.

Almindelige årsager

• Fødevareforgiftning: Toxin-medieret (S. aureus, B. cereus) – ingen feber, hurtig debut.
• Viral gastroenteritis: Norovirus/rotavirus – feber kan fravære.
• Kinetose (bevægelsessygdom): Sansemæssig mismatch.
• Graviditet (morgensygdom): hCG-medieret; enhver tid på dagen.
• Medicinbivirkninger: Opioider, antibiotika, kemo, NSAID.
• Refluks / gastritis / peptisk ulcus: Syre-relateret.
• Migræne (vestibulær): Kvalme/opkastning ± hovedpine.
• Psykogent: Angst, panik, spiseforstyrrelser.
• Metabolsk: DKA, uræmi, bivirkning af binyrebark.

Første håndtering

• Små slurk klare væsker (oral rehydrationsvæske, fordunnet juice).
• Små fade måltider (BRAT: banan, ris, æblemos, toast).
• Antiemetika: ondansetron, meclizin, doxylamin/B6 (graviditet).
• Undgå koffein, alkohol, fedt/fritøj.

Søg hjælp hvis

• Vedvarer >24‑48 t (voksne) / >12 t (børn/ældre).
• Tegn på dehydrering (tør mund, ↓urin, svimmelhed).
• Blod i opkastet (kaffe-afgrunde eller lyserødt).
• Alvorlige buksmerter, hovedpine, forvirring.