Øjenbagsbubler: Identificering af godartede vs. bekymrende forandringer på øjenlåg

En grå bump på øjenlåget eller bindehinden har en fokuseret differentialdiagnose:

Almindelige godartede forandringer

• Chalazion: Kronisk lipogranulom fra en blokeret meibomisk kirtel; fast, uømt, dybt til tarsuspladen.
• Hordeolum (øjenbåre): Akut stafylokokinfektion af Zeis/Moll-kirtel (ekstern) eller meibomisk kirtel (intern); smertefuld, rød, peger anterior.
• Planoceulært papillom: HPV-induceret, kjødelig, stilket eller sésil.
• Epidermalt inklusionscyste: Keratin-fyldt, flytbart, ofte med centralt punctum.

Bekymrende forandringer, der kræver biopsie

• Talgkirtelcarcinom: Gulbrændt, indurert, ulcereret; mimiker ofte et chalazion. Biopsi ved recidiv eller atypisk udseende.
• Basalcelcarcinom: Perlemoragtig, teleangiektatisk, ulcereret (nedre låg > øvre).
• Melanom: Pigmenteret, uregelmæssige kanter, vækst.
• Lymphom: Laksefarvet bindehinde-masse.

Handlingsplan

Ny, voksende, pigmenteret, ulcereret eller blødende forandring → augenlægehenvisning til biopsie. Chalazia løser sig ofte med varme kompresser; vedholdende tilfælde kan kræve incisions- og curettage.