Diagnose af optic neuritis: Symptomer, årsager og undersøgelse

Hvad er optic neuritis?

Optic neuritis er en inflammation i øjennerven, der ofte opstår som følge af sygdomme, der fjerner den beskyttende myelinlag omkring nerven. Tilstanden er tæt knyttet til multippel sklerose (MS) og er ofte det første tegn på MS.

Diagnostisk proces

1. Patientens sygdomshistorie

Udviklingen af optic neuritis starter typisk med nedsat syn på ét øje, men kan i sjældne tilfælde påvirke begge øjne. En forandring i farveopfattelse er et almindelig tidligt symptom.

2. Fysisk undersøgelse af øjnene

Pupillereaktionen er ofte nedsat, og en Marcus Gunn-pupil (relativt afferent pupillær defekt) ses ofte. Synsskarpheden er også nedsat, men sværhedsgraden varierer meget.

3. Specifikke synstest

Et Pelli-Robson-diagram måler patientens følsomhed over for kontrast, og en Ishihara-farveplade tester farvesynet. Disse resultater vil ofte være under normal hos patienter med optic neuritis.

4. Laboratorieprøver

Blodprøver kan udelukke optic neuropati, og en analyse af rygmårvæsken kan påvise MS. Tilstedeværelsen af neuromyelitis optica-IgG-antileger er en specifik markør for neuromyelitis optica.

5. MR-scanning

En MR-scanning er en meget følsom test til at observere inflammation i øjennerven og kan udelukke muligheden for en strukturel skade. En MR-scanning er også nyttig til at opdage demyeliniserende laesioner i hjernen hos patienter med MS.