Tredjegrads forbrændninger: Genkendelse, akut behandling og behandling

Tredjegrads (fuldtykkelse) forbrændninger ødelægger alle hudlag – epidermis, dermis og ofte subkutant fedt. De er medicinske akutsager, der kræver umiddelbar specialiseret pleje.

Udseende & symptomer

• Hud ser hvid, brun, sort eller forbrændt ud med lær-lignende tekstur
• Ingen smerte på forbrændingsstedet (nervender ødelagt)
• Omgivende område kan have alvorlig smerte (andengrads forbrændninger)
• Svulst, blegnedannelse ved kanter

Umiddelbar førstehjælp

• Ring 112 med det samme
• Stop forbrændingsprocessen (fjern fra varme, sluk flamer)
• Fjern IKKE fastsiddende tøj
• Dæk løst med et rent, tørt, ikke-fløjtet tøj
• Løft forbrændt område hvis muligt
• Overvåg for chok: læg fladt, løft ben, hold varmt

Medicinsk behandling

• Væske-resuscitation: IV-væsker (Parkland-formel) for at forhindre chok
• Sårpleje: Debridement (fjernelse af dode væv), antimikrobielle forband
• Kirurgisk: Eskaratomi (frigørelse af strammende dode væv), hudtransplantation (autograft, allograft eller syntetisk)
• Infektionskontrol: Topicale/systemiske antibiotika
• Ernæring: Høj-kalorie, højt-protein kost til heling
• Rehabilitering: Fysio/ergoterapi, skiening, ar-håndtering

Komplikationer

• Infektion, sepsis
• Kontrakturer, begrænset bevægelse
• Hypertrofisk ar, keloider
• Psykologisk traume

Alle tredjegrads forbrændninger kræver henvisning til forbrændingscenter (ABA-kriterier). Forsøg IKKE hjemmebehandling.