Førstehjælp ved forbrændinger: Vigtigste trin til vurdering og øjeblikkelig indsats

Hurtig, korrekt førstehjælp begrænser forbrændingens dybde, reducerer smerte og forbedrer udgangen. Denne guide følger ABA/WHO/Røde Kors-protokoller.

1. Sikkerhed først

• Stop forbrændingsprocessen: fjern fra varme, sluk flammer (stop-fald-rul), skyl kemikalier.
• Sikr scenen; beskyt dig selv (handsker, personligt beskyttelsesudstyr).

2. Vurder alvorlighedsgrad

Grad	Dybde	Udseende	Sansning	Heling
1. grad (overfladisk)	Kun epidermis	Rød, tør, hvidner ved tryk	Smertefuld	3–6 dage, ingen narbe
2. grad (delvis tykkelse)	Epidermis + dermis	Blærer, våde, røde/rosa	Meget smertefuld	2–3 uger; mulig narbe
3. grad (fuld tykkelse)	Alle hudlag + subcutis	Hvid, forbrændt, læderlignende	Betanum (nerver ødelagt)	Kraver hudtransplantation

3. Estimer total kroppsareal (TBSA%)

• Ni-reglen (voksne): Hoved 9%, hvert arm 9%, hvert ben 18%, forre krop 18%, bagsiden 18%, perineum 1%.
• Hånden-metoden: Patientens håndflade (inkl. fingre) ≈ 1% TBSA.
• Pædiatrisk justering: Større hoved%, mindre ben% (Lund-Browder diagram).

4. Øjeblikkelig afkøling (kritisk trin)

• Kølgende rindende vand (15–25°C) i 20 minutter. Start så snart muligt; effektivt op til 3 timer efter forbrænding.
• BRUG IKKE: Is, isvand, smør, olie, tandpasta, æggehvide, mel – de forværrer skaden.
• Kemiske forbrændinger: skyl 30–60 minutter; børst tørt pulver af først.

5. Fjern snærende genstande

• Smykker, ure, tæt tøj – før svulst udvikler sig.
• Hvis tøj siddeler fast til forbrænding: træk IKKE af; klip omkring det.

6. Dæk forbrændingen

• Ren, ikke-hæftende forband: sterilt gaz, husholdningsfilm (plastfilm – læg fladt, ikke omkredsen), eller specialiseret forbrændingsforband (Water-Jel, Burnshield).
• Anvend IKKE cremer, salver, spray eller husmidler på akutte forbrændinger.

7. Smertelindring

• Peroralt ibuprofen/paracetamol ved mindre forbrændinger.
• Alvorlige forbrændinger: IV-opioider i akutmodtagelse/ambulance.

8. Hæv forbrændte ekstremiteter

Over hjerteniveau for at reducere ødem.

9. Søg akut lægehjælp ved:

• Enhver 3. grads forbrænding.
• 2. grads >3% TBSA (voksne) eller >2% (børn/ældre).
• Forbrændinger i ansigt, hænder, fødder, genitalier, perineum, store led.
• Omkredsforbrændinger (risiko for kompartmentsyndrom).
• Elektriske, kemiske, inhalationsforbrændinger.
• Alder <5 eller >65 år, immunsvækkede, betydelige komorbiditeter.
• Tegn på inhalationsskade: sut i mund/næse, brændt næsehår, hæshed, stridor.

10. Stivkrampeprofylaxe

Opdater hvis >5 år (urent sår) eller >10 år (rent); forbrændinger er stivkrampefarlige.

Husk: Afkøl, dæk, ring (ved alvorlige forbrændinger). Tidlig henvisning til specialiseret forbrændingscenter forbedrer overlevelse og funktion.