Rosacea: Symptomer, undertyper, udløsere og behandling

Rosacea: En kronisk inflammatorisk hudlidelse i ansigtet

Rosacea er en kronisk inflammatorisk tilstand, der primært påvirker det centrale ansigt. Brændende eller stikken er et ALMINDELIGT symptom (rapporteret af >50 % af patienter), modsæt nogle kilder.

Klassiske undertyper (ofte overlappende)

1. Eryteomatotelangiektatisk (ETR): Varig central ansigtsrødme, flush, synlige blodkar. Brændende/stikken hyppigt.
2. Papulopustuløs: Akne-lignende knopper og puster på rød base. Ingen mitesser.
3. Phymatøs: Hudfor tykkelse, uregelmæssige knolder (rhinophyma på nesen mest almindeligt).
4. Okulær: Blefaritis, konjunktivitis, keratitis, sandkornsfornemmelse, lysfølsomhed. Kan optræde før hudtegn.

Almindelige udløsere

• Sol, varme, vind, kold
• Krydret mad, alkohol (især rødvin), varme drikke
• Stress, motion
• Irriterende topicalia (alkohol, hamamelis, mentol, parfume)

Behandling

• Mild hudpleje: Mild rengøringsmiddel, fugtighedskræm, bredspektret SPF 30+ dagligt.
• Topikalia: Metronidazol, azelainsyre, ivermectin 1 % (papulopustuløs), brimonidin/oxymetazolin (varig rødme).
• Orale: Doxycyclin 40 mg modificeret-frisættelse (antiinflammatorisk), minocyclin, isotretinoin (refraktær).
• Laser/lys: PDL, IPL til kar/rødme; CO₂ til rhinophyma.
• Okulær: Øjenlidspleje, kunstige tårer, topicalc cyclosporin, orale tetracykliner.

Nøglepunkter

• Kronisk, recidiverende-remitterende; ingen kur men meget kontrollerbar.
• Brændende/stikken er et præg af ETR – ikke fraværende.
• Tidlig behandling forhindrer progression.
• Differentialdiagnose: seborhoisk eksem, lupus, kontaktdermatitis, steroid-induceret rosacea.

Se en hudlæge for et personligt regimen.