Hvis en patient lider af flere forbrændinger, beskriv den korrekte kodningssekvens?
Trin 1:Identificer den mest alvorlige forbrænding.
Den mest alvorlige forbrænding er defineret som den forbrænding med den højeste procentdel af Total Burn Surface Area (TBSA). Hvis der er flere forbrændinger med den samme TBSA-procent, er den mest alvorlige forbrænding den, der er placeret på et kritisk område af kroppen, såsom ansigt, hænder, fødder eller kønsorganer.
Trin 2:Kod den mest alvorlige forbrænding.
Den mest alvorlige forbrænding er kodet ved hjælp af den passende brændekode fra kapitel 19 i ICD-10-CM kodebogen. Brændingskoden er baseret på forbrændingens placering og dybden af forbrændingen.
Trin 3:Kod eventuelle yderligere forbrændinger.
Hvis der er yderligere forbrændinger, der ikke anses for at være den mest alvorlige forbrænding, skal de kodes ved hjælp af de relevante brændekoder fra kapitel 19 i ICD-10-CM kodebogen. Forbrændingskoderne for yderligere forbrændinger bør angives i faldende rækkefølge efter sværhedsgrad.
Trin 4:Tilføj den relevante eksterne årsagskode.
En ekstern årsagskode fra kapitel 20 i ICD-10-CM kodebogen skal tilføjes til hver brændekode. Den eksterne årsagskode angiver årsagen til forbrændingen, såsom brand, varm væske eller elektrisk strøm.
Eksempel:
En patient lider af følgende forbrændinger:
- En 15 % TBSA forbrænding i delvis tykkelse på venstre arm
- En 10% TBSA fuld-tykkelse forbrænding til højre ben
- En 5% TBSA overfladisk forbrænding i ansigtet
Den mest alvorlige forbrænding er 10% TBSA fuld-tykkelse forbrænding til højre ben. Denne forbrænding er kodet ved hjælp af koden T23.41XA (Fuld tykkelse forbrænding af højre ben, første møde for åbent sår).
De ekstra forbrændinger er kodet ved hjælp af koderne T20.31XA (Delvis forbrænding af venstre arm, indledende stød til åbent sår) og T14.01XA (overfladisk forbrænding af ansigt, indledende møde for åbent sår).
Den eksterne årsagskode for alle forbrændinger er X94.0 (utilsigtet kontakt med varme genstande og stoffer).
Den endelige kodesekvens er:
- T23.41XA
- T20.31XA
- T14.01XA
- X94.0
Burns