Perifer nevropati: Årsager, symptomer og diagnose

Perifer nevropati er en tilstand, karakteriseret af skade på den del af nervesystemet, der sender signaler fra rygsøjlen og hjernen til resten af kroppen. Dette kan resultere i symptomer som brændende smerter, prikken, stikken sansation og muskelsvaghed; alle, der kan fejltages for andre tilstande. En differentialdiagnose bruger elimineringsprocessen for at udelukke disse andre tilstande for at komme frem til en diagnose.

Perifer nevropati fakta

Ifølge Mayo Clinic forårsager perifer nevropati hyppigst benummedehed og smerter i fødder og hænder. Mange patienter forklarer smerten som brændende eller prikkende, og benummedeheden som at ligne at bære en hanske eller sok. Sensorisk information måske ikke modtages på sin normale måde. Dette er i stor grad afhængigt af typen af nerveskade, da hver nerve fungerer i en specifik del af kroppen. Sensoriske nerver er ansvarlige for sansationer og følelser såsom smerter. Autonome nerver kontrollerer automatiske kropsfunktioner som fordøjelse, hjertebank og blærekontrol. Motoriske nerver kontrollerer bevægelsen af muskler.

Symptomer

En person med perifer nevropati kan måske ikke registrere, at hans hånd er blevet brændt, eller at hans fødder er kolde, eller han kan miste kontrol over sin blære.

Ifølge Mayo Clinic inkluderer symptomer almindeligvis følsomhed over for berøring, svaghed eller paralyse af muskler, skarpe eller elektriske smerter, blæreproblemer, koordinationsproblemer, og en gradvis begyndelse af benummedehed, der stråler op i arme og ben fra hænder og fødder.

Andre tilstande, der forårsager akutte symptomer

Ifølge WrongDiagnosis.com kan andre tilstande også forårsage akutte motoriske symptomer med sensorisk involvering. Dette inkluderer eksponering for giftstoffer (såsom thallium, organofosfor-forbindelser, rabies-vaccine eller typhus); viral hepatit; Guillain-Barré-syndrom; porfyri; difteri; eller infektionsmononukleose. Næringsmæssige mangel forbundet med alkoholisme kan også skabe lignende symptomer, ligesom aterosklerose, diabetes og eksponering for visse mediciner og giftige stoffer (f.eks. carbonmonoxid, arsen, industrielle løsemidler og forlænget brug af neuromuskulære blokerende mediciner).

Andre tilstande, der forårsager kroniske symptomer

Lægen kan også have brug for at udelukke tilstande, der kan forårsage kroniske sensoriske og motoriske problemer. Disse inkluderer Lyme-sygdom, leukæmi, alkoholisme, lymfom, bindvævssygdomme, lepra, diabetes mellitus, amyloïdose, karcinom, og arvelige sygdomme såsom Charcot-Marie-Tooth-sygdom eller autonome neuropatier.

Diagnose

For at stille en diagnose vil en læge indhente en patients medicinske historie og udføre undersøgelser (som neurologiske og fysiske undersøgelser) for at bestemme, om hun er i stand til at føle specifikke sansationer, bestemme styrken af hendes muskler og tjekke hendes koordinering. Lægen vil sandsynligvis bestille blodprøver, som vil tjekke niveauer af vitamin B-12, skjoldbruskkirtel-funktion og urinanalyse, samt indikere andre tilstande såsom diabetes eller leversvigt. Nervetransmissionsstudier måler hastigheden, hvormed nerver overfører elektriske signaler, og bruges almindeligt til at diagnosticere periferenerve-lidelser.

Yderligere test

Basert på resultaterne fra en patients historie og alle undersøgelser/test, kan lægen have brug for at bestille yderligere tests, som kan identificere omfanget af nevropatien. Dette kan inkludere en CT-scanning, MRI, EMG (elektromyografi, en test, der involverer at indsætte en nåle i en muskel for at bestemme elektrisk aktivitet) eller NCV (nervetransmissionshastighed, en test, der stimulerer nerverne og bestemmer signalets hastighed). Nerve- og hudbiopsier kan afsløre omfanget af nerveskaden.