Astma-kontrol-mål: GINA-baserede targets for optimale resultater

Ifølge Global Initiative for Asthma (GINA) er målet at opnå og opretholde god astma-kontrol på tværs af to domæner:

Symptom-kontrol (Seneste 4 uger)

• Dagtids-symptomer ≤2 dage/uge
• Ingen natte-vågning på grund af astma
• Lindrings-medicin-brug ≤2 dage/uge (ikke til forebyggelse)
• Ingen aktivitets-begrænsning

Fremtidig risiko-reduktion

• Ingen eksacerbationer der kræver OCS/hospitalisering
• Minimal FEV₁-fald
• Minimale medicin-bivirkninger

Behandlings-strategi (GINA 2024)

• Track 1 (foretrukket): Lav-dosis ICS-formoterol efter behov (Trin 1–2) eller vedligeholdelses-og-lindrings-terapi (MART, Trin 3–5).
• Track 2: Vedligeholdelse ICS + SABA lindring (hvis Track 1 ikke mulig).
• Biologika: Anti-IgE, anti-IL5/5R, anti-IL4Rα, anti-TSLP til alvorlig Type 2 astma.

Ikke-farmakologiske søjler

• Udløser-undgåelse (allergener, irriterende stoffer, viral forebyggelse)
• Rygstop-support
• Regelmæssig motion, vægt-styring
• Influenza/COVID/pneumokokker-vaccination
• Skriftlig astma-handlingsplan
• Inhalations-teknik-verificering ved hvert besøg

Overvågning

Spirometri (FEV₁) ved diagnose, 3–6 måneder, derefter årligt. FeNO til Type 2-inflammation. ACT/ACQ-spørgeskemaer til symptom-kontrol.