Hvad er smal terapeutisk?

Smal Terapeutisk :

Et snævert terapeutisk indeks (NTI), også kaldet et snævert terapeutisk vindue, betyder, at et lægemiddels effektive dosis er en dosis svarende til den dosis, der kunne fremkalde negative eller toksiske virkninger af lægemidlet. Da sikkerhedsmarginen mellem de doser, der forårsager terapeutiske og toksiske virkninger, er lille, skal lægemidlet generelt doseres kontinuerligt for at opretholde den ønskede koncentration.

Mange lægemidler har snævre terapeutiske indekser og kan derfor forårsage skade, hvis de doseres forkert eller uden lægeligt tilsyn.

- Lægemidler med et smalt terapeutisk indeks

- Antikoagulantia (fx warfarin)

- Antikonvulsiva (fx phenytoin)

- Antiarytmika (fx digoxin)

- Nogle kemoterapeutika (f.eks. methotrexat)

- Lithium

- Theophyllin

- Tacrolimus

- Cyclosporin

- Overvejelser for medicin med smalt terapeutisk indeks (NTI):

- Terapeutisk lægemiddelovervågning (TDM):TDM involverer rutinemæssig måling af lægemiddelkoncentrationen i patientens blod, hvilket giver mulighed for justering af lægemiddeldosis for at opnå de ønskede terapeutiske virkninger og samtidig undgå toksicitet.

- Dosisjusteringer:På grund af individuelle variationer i lægemiddelmetabolisme kan det være nødvendigt med omhyggelige dosisjusteringer baseret på faktorer som alder, vægt og samtidige medicinske tilstande.

- Patientuddannelse:Grundig patientuddannelse er afgørende for at sikre korrekt medicinbrug og overholdelse. Patienter bør være velinformerede om de potentielle risici, fordele og tegn/symptomer på toksicitet forbundet med lægemidlet.

- Regelmæssig overvågning:Tæt klinisk overvågning er afgørende for at vurdere patientens respons på medicinen og for at opdage potentielle bivirkninger tidligt.

- Tværfaglig pleje:Samarbejde mellem sundhedsprofessionelle (f.eks. farmaceuter, sygeplejersker, læger) er afgørende for håndtering af medicin med et snævert terapeutisk område.