|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Urinterapi

Forebyggelse af albuminuri: Nye-beskyttende strategier for blodtryk, diabetes og livsstil

Albuminuri (urin-albumin >30 mg/g kreatinin) signalerer glomerulær skade. Tidlig intervention forsinke kronisk nyresygdom-progression og reducerer hjerte-kar-risiko.

Modificerbare risikofaktorer & mål

FaktorMålHandling
Blodtryk<130/80 mmHg (KDIGO)ACE-hæmmer/ARB førstevalg (renin-angiotensins-blokade ↓ intraglomerulært tryk); tilføj thiazid/CCB efter behov
DiabetesHbA1c <7% (individualiseret)SGLT2-hæmmere (empagliflozin, dapagliflozin) — ↓ albuminuri 30–50% uafhængigt af glukose; GLP-1-receptor-agonister
VægtBMI 18,5–24,9; talje <102 cm (M), <88 cm (K)Kalorierestriktion + modstandstræning; SGLT2i/GLP-1 RA hjælper vægttab
Natrium<2,3 g/dag (5 g salt)DASH-kost; undgå ultrabevarede varer; læs mærker
RygningOphørVareniclin, bupropion, NRT + rådgivning
Alkohol≤1 drink/dag (K), ≤2 (M)Screen med AUDIT-C
NSAID'erUndgå kronisk brugParacetamol foretrukket; hvis NSAID nødvendig, kortest kursus + PPI

Overvågning

  • UACR (urin-albumin/kreatinin) årligt hvis diabetiker/HT; hvert 6. måned hvis anormalt.
  • eGFR (CKD-EPI) årligt.
  • Hjemme-blodtryk-log; medbring til besøg.

Hvornår henvisning til nefrologi

  • UACR >300 mg/g (makroalbuminuri).
  • eGFR <60 mL/min/1,73m².
  • Hurtig fald (>5 mL/min/år).
  • Resistent hypertension, hematuri, uklar ætiologi.

Urinterapi