Hvad er hovedreglen for medicinsk kodning?

Kardinalreglen for medicinsk kodning er at være så specifik som muligt.

Det betyder, at kodere skal bruge den mest specifikke kode, der præcist beskriver patientens tilstand eller procedure. For eksempel, i stedet for at kode en patients diagnose som "hovedpine", bør koderen bruge en mere specifik kode såsom "migrænehovedpine" eller "spændingshovedpine".

Ved at være så specifik som muligt kan koderne være med til at sikre, at patienterne får den korrekte refusion for deres lægehjælp. De kan også bidrage til at forbedre kvaliteten af ​​medicinske data, som kan bruges til forskning og til at spore patientresultater.