Grønne blodprøverør: Heparin antikoagulant til plasma-kemi

Grønne blodprøverør indeholder heparin (meget ofte lithium-heparin eller natrium-heparin) som antikoagulant.

Hvordan det virker

• Heparin potenserer antitrombin III, hæmmer trombin og faktor Xa → forhindrer fibrin-dannelse.
• Blodet forbliver flydende; efter centrifugering opnås plasma (ikke serum).
• Plasma indeholder fibrinogen og koagulationsfaktorer; serum (fra koagulationsrør) gør ikke.

Almindelige anvendelser

• Kliniske kemi-paneler (elektrolytter, glukose, BUN, kreatinin, leverprøver, lipider, hjertemarkører).
• Arterielle blodgasser (hepariniserede sprøjter).
• Ammoniak, lactat, pyruvat (kræver øjeblikkelig plasma-separation).
• Kromosom-analyse, flow cytometri (nogle protokoller).
• Akut/stat-test (ingen koagulations-ventetid).

Vigtige overvejelser

• Ikke til hematologi (blodstatus): Heparin forårsager trombocyt-klumpning og leukocyt-klumpning → brug EDTA (lilla/lysérød top).
• Ikke til koagulationsundersøgelser (PT/INR, aPTT): Heparin interfererer; brug citrat (lys blå top).
• Lithium-heparin foretrækkes til kemi (undgår natrium-interferens).
• Gel-separator rør (PST): Gel-barriere dannes under centrifugering for nemmere plasma-separation.

Rør-farvekodning er standardiseret (CLSI): Grøn = heparin. Verificér altid rørtype og fyldvolumen for præcise resultater.