Hvordan man skriver en Postoperativ Report

Postoperativ rapporter giver en trin -for-trin hensyn til præcis, hvad der skete under en kirurgisk procedure . Rapporten indeholder alle detaljer fra årsagen til den procedure, hvor godt patienten håndteres proceduren. Patienter har ret til at få en kopi af rapporten. Rapporterne bruges af forsikringsmæssige årsager , sygehusjournaler og personlige grunde. En kirurg til stede under operationen skal diktere rapporten og sende det ud til at blive transskriberet . Instruktioner
1

Identificer patienten. Den første linje af rapporten bør identificere patienten. Patienterne er identificeret ved navn, fødselsdato og journal -nummer.
2

Identificer kirurgi dato og læge er involveret i proceduren . Datoen for indlæggelse og operation, skal angives sammen med udledningen dato - hvis kendt. De kirurger bør også angives. Medtag den behandlende kirurg samt beboere og medicinske studerende, der var til stede .
3

Angiv den præoperative diagnose. Diagnosen er grunden til, at operationen udføres.
4

Angiv navn på proceduren. Beskriv proceduren i få ord .
5

Vær opmærksom på typen af anæstesi anvendes. Angiv brugen af enhver hæmostase - middel til at forebygge blodgennemstrømningen - . . Såvel
6

Beskriv intraoperativ resultater og angiver grundene til, at operationen blev udført
7

Liste over trin i proceduren . Beskriv i detaljer , hvad der skete under proceduren. Begynd med mærkning af operationsstedet og ender med suturering .
8

Document patient efterbehandling . Angiv hvordan patienten håndteres kirurgi og postoperative instrukser til patienten og pedeller.
9.

Diktere rapporten.
10

Skriv i operative rapport . Den operative Rapporten bør læses igen og underskrevet af den behandlende kirurg .
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler