Medicare Ambulance Billing Regler for EMS

" Ambulancetjenester skal være lægeligt nødvendig og rimelig " for at kvalificere sig til refusion , ifølge Medicare fakturerings-og betalingssystemer regler. Medicare betalinger til akutmedicinske tjenester er også baseret på en patients berettigelse til pleje, såvel som andre bestemmelser som beskrevet af Center for Medicare og Medicaid Services (CMS). Generelt er betalingen baseret på niveauet ydelsernes ikke køretøjet bruges til at transportere patienten. Kilometertal, dog refunderes separat. Betalings Kriterier for Vehicle og Crew

For at være fuldt refunderet af Medicare for tjenesteydelser skal en ambulance opfylde statens licens og være udstyret til at transportere patienter med akutte medicinske tilstande , samt være udstyret og bemandet til at reagere på nødsituationer. Medicare betalinger er lavet til alle rimelige patient udstyr og forsyninger transporteres på ambulancen.

For at kvalificere sig til betaling , en grundlæggende liv støtte (BLS) ambulance er forpligtet til at have en certificeret akut medicinsk tekniker (EMT ) om bord , og mindst én anden besætningsmedlem . En avanceret liv støtte ambulance (ALS) er forpligtet til at have to besætningsmedlemmer om bord, må hvoraf den ene blive certificeret som en EMT mellemliggende eller paramediciner

Destination forordninger

Billing regler for kilometertal for ambulancetjenesten fastsætte, at kun kilometertal til den nærmeste pleje facilitet udstyret til at behandle patientens behov er berettiget til dækning . Care faciliteter omfatter hospitaler, plejehjem , dialyse faciliteter og patientens hjem . Lægekonsultationer er ikke berettiget til kilometertal refusion . I almindelighed er det kun lokale destinationer er dækket af Medicare .
Billing Guide

CMS fakturering vejledning defineres den type transport , samt personale til rådighed at transportere en patient for at bestemme betaling. Må anses medicinsk nødvendige Ground ambulancekørsel at kvalificere sig til Medicare betaling. Nogle kategorier af jorden ambulancekørsel omfatte grundlæggende life support (BLS) ikke-akut , BLS nødsituation , avanceret liv støtte (ALS) niveau 1 og 2 , både nødhjælp og ikke-akut , samt speciale pleje transport ( SCT) . Kræver hver kategori et bestemt niveau af EMS personale og udstyr. Billing procedurer kræver korrekt identifikation og kodning for hvert jorden ambulance transport kategori. Mileage afregnes separat .
Billing Process

fakturering processen er typisk indsendes elektronisk. Medicare Specifik Companion dokument, bør del B software kan bruges ved indsendelse krav. Denne software indeholder kode , beregninger og formler for fastsættelsen af passende gebyrer og betaling. Desuden en medicinske tilstande liste beskriver patientens tilstand , sammen med en læge -certificering attest patientens behov for sygetransport er nødvendig for fakturering.
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler