Medicaid & Medicare Advantage

Medicaid er en tilstand administreret sundhedspleje program for lav indkomst enkeltpersoner. Medicare er sundhedsforsikringer program, der tilbydes af den amerikanske regering og til rådighed for ældre og handicappede . En måde til at modtage enten fordel er gennem private sundhed planer , bedre kendt som Medicare Advantage planer . Nogle Medicare modtagere også kvalificere sig til Medicaid, og disse personer kan have både Medicare Advantage og Medicaid på én gang. Medicaid berettigelse

Berettigelse varierer fra stat til stat. De, der er handicappede og ældre er i en beskyttet klasse, der skal dækkes af de enkelte Medicaid-programmet . Medicaid berettigelse er baseret på strenge indkomst og aktiver grænser, der er bestemt af føderale retningslinjer fattigdoms .
Medicare Advantage Berettigelse

Der er fire befolkningsgrupper klasser , der er berettiget til at tilmelde i Medicare Advantage : enkeltpersoner 65 og ældre, dem diagnosticeret med terminal nyresygdom , handicappede og dem, diagnosticeret med amyotrofisk lateral sklerose. Medicare modtagere er berettiget til at skifte til Medicare Advantage , når de er i en indskrivning periode .
Dækning

Både Medicaid og Medicare Advantage er omfattende sundhedsprogrammer . Der er et par forskelle i ydelser omfattet , og de fleste af disse forskelle vil variere fra plan til at planlægge og fra stat til stat .

Medicaid skal tilbyde ældre og handicappede fuld dental dækning, herunder forebyggende screeninger og rengøring . Medicare Advantage planer ikke behøver at tilbyde dental , medmindre det er lægeligt nødvendigt; dog flere planer gør. Tilgængeligheden af disse planer varierer afhængigt af dækningsområdet. En anden forskel er, at flere Medicaid-programmerne dække nogle klasser af lægemidler , at Medicare er udelukket fra at dække ved lov. Disse stoffer omfatter barbiturater, benzodiazipines , narkotika til vægttab og over -the-counter narkotika. Medicaid drug dækning varierer fra stat .
Koordinering

Dem omfattet af både Medicare (enten traditionel eller Medicare Advantage ) og Medicaid er kendt i branchen som " dual eligibles . " Når et dobbelt berettiget går at modtage en medicinsk service, bør udbyderen fakturere Medicare Advantage planen først ; med andre ord, Medicare Advantage er den primære forsikring. Medicaid fungerer som en supplerende forsikring ved at udfylde nogle af de huller tilovers som co- betalinger og selvrisikoen . Medicaid vil også blive faktureret for eventuelle tjenester Medicare Advantage ikke dækker.
Ekstra hjælp

Dual eligibles i hver stat er automatisk tilmeldt i en føderal bistand program kaldet ekstra hjælp , som administreres af Social Security Administration og hjælper betale for de fleste af de omkostninger, tilovers fra Medicare Part D receptpligtig medicin fordel. De fleste Medicare Advantage planer omfatter del D som en del af sundhedsvæsenet pakke. Ekstra Hjælp vil stadig arbejde med Medicare Advantage planer , og modtagerne skal ikke betale præmie eller selvrisiko og meget lave co-betalinger på kun $ 1,10 for generiske lægemidler og 3,30 dollar for brand-navn narkotika . Men disse co-betalinger sandsynligvis blive dækket af Medicaid drug fordel.
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler