Sådan dokumenteres en fejlplaceret Medical Record

Manglende medicinske journaler kræver hospital og kliniske personale til at gennemføre en hurtig og effektiv indsats. Desuden fornødne dokumentation for den manglende rekord - i forbindelse med oprettelsen af en midlertidig fil til fremtidig medicinsk journalføring - er stadig altafgørende. Hvert medicinske journaler værelse, skal foretage en omhyggelig søgning i forbindelse med hurtig kommunikation med patienter og /eller pårørende til at afhjælpe bekymringer. Selvom brugen af elektroniske journaler afbøder forekomsten af tabte medicinske journaler , en effektiv reaktion er obligatorisk . Ting du skal hoteltilbud Midlertidig rekord jakke myHotelVideo.com: Vis Flere Instruktioner
1

Opret en midlertidig jakke komplet med patientens navn og CPR-nummer . Placer denne midlertidige jakke på den placering , som det mistede rekord jakke på hospitalet eller klinikken optegnelser værelse. Desuden indgive alle efterfølgende medicinske dokumenter såsom Consults og medicinske rapporter i den midlertidige fil . Indholdet af denne midlertidige rekord jakke falder ind under retningslinjerne i Privacy Act af 1974.
2

fuldføre en tabt lægejournaler sporing formular. I forbindelse med den midlertidige fil , fuldføre en tabte optegnelser sporing formular til at gemme enten i den midlertidige fil eller med den medicinske journaler sektion vejleder. Denne tracking dokument kan vises i form af en lille fortrykt kort eller eksistere som indspillet på en konsultere formular . Desuden tilføjer patientens navn , CPR-nummer og datoen at optegnelserne forsvandt til formularen .
3

Opret en elektronisk note. I tilfælde af mistede eller manglende elektroniske patientjournaler , oprette en notation inden for den medicinske journalføring database identificere patientens navn , CPR-nummer og omstændighederne omkring den tabte lægejournal . Hertil kommer, at oprette en ny database indgang for upload af efterfølgende medicinsk information .
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler