Maryland forsikringskrav Denial forordning

baseret på tilgængelig information , et forsikringsselskab eller administrator af en nonprofit sygesikring planen må ikke nægte at betale et krav på impuls eller for en vilkårlig grund, forvanske fakta vedrørende forsikringen politik , forsøge at bilægge en fordring er baseret på ændrede kendsgerninger undlader at medtage en oversigt over politiske dækning med hver forsikringskrav udbetaling , undlader at afvikle en reklamation inden for en rimelig frist; undlade at give en hurtig forklaring på årsagen til afslag på hævder , undlader at opfylde kravene til preauthorization af en fordring . eller undlader at handle i god tro med hensyn til afviklingen af ​​en fordring
General Business Practice

en forsikringsgiver eller administrator af en nonprofit sygesikring planen skal overholde generelle krav business praksis, som omfatter præcist repræsenterer relevante politiske levering og fakta i forbindelse med dækning eller hævder spørgsmål; straks handler på og kvittering af enhver kommunikation om politiske krav, implementere og indføre standarder for prompt undersøgelse af fordringer gennemfører en undersøgelse , før benægte eller acceptere et krav . og benægte eller bekræfte påstande « dækning inden for en rimelig tid efter afslutningen af leveringen af ​​bevis for tab

Sanktioner

kommissæren kan pålægge betaling af restitution og /eller en bøde på forsikringsselskaber eller nonprofit sygesikring planen administratorer. Straffen spænder fra $ 2.500 til $ 125,000 afhængigt af omfanget af overtrædelsen. Kommissæren kan kræve et forsikringsselskab eller administrator af en nonprofit sygeforsikring plan at gøre det godt igen for en sagsøger , der oplever de faktiske økonomiske konsekvenser på grund af overtrædelsen. Tilbagelevering kan omfatte retssager, advokat `s gebyrer og omkostninger relateret til omkostningerne ved sagen retssager, faktiske skader op til den maksimale politiske dækning og renter på alle skader og udgifter.