History of Health Care som en Medarbejder Benefit

Tidlige forsøg på privat sygeforsikring mislykkedes på grund af uklare ledelsesstrategier . Både Eagle liv og helbred New Jersey og Massachusetts Health Insurance blev chartret i begyndelsen af ​​1847 . Otte andre sygeforsikringsselskaber blev organiseret i Massachusetts lov i løbet af de næste 18 måneder . Massachusetts Health Insurance solgt politikker direkte invaliditetsydelser kontrakter varierende fra $ 4.50 for et år til 5,62 dollar i fem år, med en potentiel fordel ved 4 dollar per uge for en ung person. Priser og fordele varierede med alderen . Ved udgangen af året , at planen havde 1.400 medlemmer. I 1863 , National Union liv og lemmer forsikret soldater og søfolk i EU hær. Charteret af de rejsende Forsikringsselskab blev ændret i 1864 for at tillade ulykke dækning.
Opstod med arbejdstagerne og ikke Arbejdsgivere

I det 19. århundrede blev sundhedsydelser forsikring tilbydes til afgifter betalende medlemmer af velvillige samfund , herunder broderlige organisationer og loger. Den " Ancient Order of United Workmen " grundlagt i Meadville, Pennsylvania , i 1868 af John Jordan Upchurch , blev modelleret på eksisterende Frimurer grupper og blev udvidet i byer, hvor industriarbejderne var langt fra deres gård samfund hjembyer . Sygesikring tilbydes af broderlige grupper stivnede til en national magt base, der har bidraget til den progressive bevægelse succes med at få den stemme for kvinder , indkomstskat og direkte valg af Senatet.
Simulerer Kontrovers

Gensidige hjælpeorganisationer var ikke en ny idé. Guilds havde tilbudt deres medlemmers tilsvarende fordele i middelalderen, og gensidig hjælp "venlige samfund " var udbredt i England begyndelse i 1600-tallet. "The Social Transformation af amerikansk medicin," Starr bemærker , at der under den industrielle revolution , Sverige, Danmark og Schweiz har bidraget til midler fra deres velvillige samfund. På trods af denne tradition , debat om sygesikring i USA ikke fokus på sundhed på arbejdskraft som en vare. I stedet ville debatten centreret om , hvorvidt en arbejdstager, der var syg , men stadig kunne fungere på arbejdspladsen blive fristet af dovenskab at holde sig væk fra arbejde, hvis en dags løn ikke var gået tabt ved fravær.
Sygeforsikring

I USA, hvor industrielle løn var for lav for arbejdstagerne at redde de fleste arbejdstagere, der blev tilbudt industrivirksomhed ( arbejdsgiver ) sygeforsikring valgte at købe de billigere planer, der blot tilbagebetalte dem for syge dage i stedet for dyrere planer, der betalte medicinske fordele . Ud over medlemmernes kontingent , sygdom planer efterlignede de gensidige støtte grupper ved at skaffe midler , selvom underholdning og holde begivenheder såsom middage og picnics . I 1909 arbejdspladser, der tilbydes " sygdom " forsikring i gennemsnit 1.652 medarbejdere i alt , med et gennemsnit på 44 procent af arbejdsstyrken forsikrede.
Sygdom Reducerer arbejdsstyrkens produktivitet som Commodity

i sin 1983 Pulitzer Prize-vindende "The Transformation of American Medicine, " Starr bemærkede, at der begynder med slutningen af ​​det 19. århundredes tyske kansler Otto von Bismarck, politikere forstod, at universel sygeforsikring var " et middel dreje velvilje til magten " (se Referencer ) . I den industrielle revolution af denne periode , var som storfamilier erstattet af kernefamilier med en lønmodtager , sundhedspleje blev et kritisk spørgsmål for byerne husstande. Selv korte af katastrofal sygdom , økonomisk tab fra sundhedsrelaterede fravær og de ​​direkte udgifter til sundhedsvæsenet ikke blot var private problemer i den berørte arbejdstager. I 1900 , omkring 30 procent af den tyske arbejdsstyrke havde en form for gruppe sygesikring .
Late 20th Century

Sygeforsikring som personalegode blev tilbudt gennem begge fagforeninger og arbejdsgivere, der begynder i 1930'erne. Wartime regulering frøs lønningerne i 1940'erne , men ikke fryse fordele , så sygesikring spredes som en beskæftigelsesfremmende incitament . Disse planer er betalt direkte til udbydere , men som omkostninger steg planerne indført restriktioner på det beløb, de ville betale for procedurer. Læger betragtes dette som en indtrængen i læge-patient forhold. Arbejdsgivere , der søger yderligere indeholde sundhedsudgifter valgt forvaltes pleje faciliteter, der var både forsikringsselskabet og udbyder, således at der ved slutningen af ​​1990'erne var de fleste forsikrede amerikanere indskrevet i forvaltes pleje .