Patient Safety Risk Management Dokumentation Retningslinjer

Når en patient bliver kvæstet i en sundhedspleje facilitet , skal sundhedspleje udbyder tilbyde dokumentation til at redegøre for den hændelse, der førte til skaden. Falls, flænger i huden og blå mærker er et eksempel på skader, der skal dokumenteres. Falls kan resultere i en bred vifte af skader såsom blå mærker , brækkede knogler og flænger . Når en patient falder , er det vigtigt at skrive , når , hvor og hvordan faldet fandt sted. Beskriv hændelsen præcist og give så mange detaljer som muligt . Medtag alle sikkerhedsforanstaltninger , der anvendes for at forhindre fald og forklare, hvorfor de forholdsregler mislykkedes at arbejde ordentligt.
Blå mærker fundet på en patient

Hver patient får en fysisk eksamen ved ankomsten en sundhedspleje facilitet. Den fysiske tilstand af hver patient registreres i diagram og kan anvendes som udgangspunkt reference. Hvis en sundhedspleje udbyder opdager et blåt mærke på patientens krop , skal det dokumenteres. Ældre mennesker har tendens til at få blå mærker let på grund af forskellige medicinske tilstande og medicin. Alle blå mærker skal dokumenteres i patientens journal med beskrivelsen af ​​størrelse , placering og farve af blå mærker . Også dokumentere, hvordan den blå mærker opstod , hvis kendt. For eksempel kan trække blod fra en patient resultere i blå mærker og skal dokumenteres.
Hud tåre skader

Patienter kan få rifter , som henviser til en rip i patientens hud. Hud tårer er udbredt blandt de ældre på grund af tab af elasticitet , muskler og fedt lag under huden. Dette resulterer i at patienten har , hvad der betegnes som " tynd " som har tendens til at rippe og rive nemt. " Tynd hud" kan medføre, at patientens hud til at rive , når den ikke håndteres korrekt , og kan også forekomme, selv når huden håndteres på en skånsom måde . Sliding en patient uden løft patienten fra sengen kan medføre rifter på bagsiden . Trække på huden af armene , mens du prøver at klæde en patient kan resultere i rifter på arme . Hud tårer skal dokumenteres i patientens journal . Beskriv størrelse, placering og årsag til tåre , når kendte .

Sikkerhedsforanstaltninger anvendes til at undgå personskader

Hver sundhedspleje facilitet har indført en patientsikkerhed politik og procedure planen. Bed skinner, patientaktivitet alarmer , kørestol låse og hud beskyttere bruges til at hjælpe med at undgå patientskader . Det er vigtigt at dokumentere alle sikkerhedsforanstaltninger , der anvendes til en patient, når dokumentere patientens skader. Hvis patienten har bed skinner og faldt , fordi han /hun blev forvirret og forsøgte at klatre over dem , er det vigtigt at dokumentere, at skinnerne var op på plads på begge sider af sengen og beskrive, hvad der skete i så mange detaljer som muligt.
hoteltilbud