Trin-for- trin til at udfylde et CMS 1500

CMS 1500 , også kaldet en HCFA 1500, er en forsikring form ved udbyderen indgives til forsikringsselskabet for udbetaling af ydelser til en patient. De fleste af de større medicinske kontorer fil forsikringskrav elektronisk og modtage betaling via elektronisk pengeoverførsel , mens der i en lille medicinsk kontor , er forsikringskrav arkiveres på papir ved at indsende CMS 1500 for betaling af ydelser. Denne form indeholder grundlæggende personlige og forsikring oplysninger om patienten , sammen med passende diagnose og behandlinger for lægen støder blive faktureret . Den administrative medicinsk assistent er normalt den ene ansvarlig for at udfylde CMS 1500 i for at indhente betaling for ydelser fra forsikringsselskabet. Ting du skal
sygesikringskort
CMS 1500 formular myHotelVideo.com: Vis Flere Instruktioner
1

Indsæt navn og adresse på forsikringsselskabet i øverste højre hjørne af formularen. Forsikringsselskabet adresse refereres på skemaet for at lade den medicinske fakturering agent ved, hvor at indsende forsikringskrav .
2

Udfyld bokse en gennem 13 i overdel med personlige og forsikring oplysninger fra patient registrering ark. Boks 1 er, hvor du vil kontrollere type forsikring og 1a for forsikringskoncernen identifikationsnummer. Boxes 2 til 8 er selvforklarende . Boks 9 er for den primære forsikring information af patienten. Kontroller alle bokse gældende i boks 10 som i relation til den aktuelle skade eller tilstand. Rubrik 11 er til sekundær forsikring oplysninger. Kasser 12 og 13 er for patienten , værge og /eller forsikredes underskrift.
3

Udfyld nederste del af CMS 1500 formular med relevante oplysninger om lægen møde , som du er fakturering forsikringsselskabet. Rubrik 14 er, hvor du vil indtaste datoen for lægen støde på. Angiv en dato i dette rum , hvis patienten har haft samme eller lignende sygdom. Rubrik 16 er, hvor du vil indtaste datoerne patienten ikke var i stand til at arbejde på grund af skade eller sygdom. Udfyld datoer i rubrik 15 og 16 , hvis det er relevant .
4

Indtast navnet på den læge, som så patienten på den dato bliver faktureret i boks 17 og deres nationale Provider Identification ( NPI ) nummer i 17b. Indtast datoer for indlæggelse, hvis det er nødvendigt , i rubrik 18 . Rubrik 19 er tomt .
5

Afkrydsningsfelt 20, hvis patienten har fået udenfor lab test eller blod arbejde . Rubrik 21 er til diagnosticering . Diagnosen koden kan findes på patientens møde form og er nødvendig af forsikringsselskabet til at vise medicinsk nødvendighed for procedurer eller behandlinger bliver faktureret . Lægen vil udfylde diagnosekode i slutningen af ​​besøget , efter at han eller hun har vurderet patienten. Diagnosekoder findes i International Classification of Diseases , 9. udgave (ICD -9) , ved at kigge op betingelsen i den alfabetiske afsnit. Når koden der er fundet i den alfabetiske del , det er at være dobbelt - checket i den numeriske tabelform sektion for at kontrollere den korrekte diagnose kode er refereret . Der er pladser på CMS 1500 formular for op til fire diagnoser.
6

Indtast en Medicaid genindsendelse kodeks eller referencenummer i rubrik 22 . Rubrik 23 er, hvor du vil indtaste en forhåndstilladelse nummer, hvis forudgående tilladelse var påkrævet for den procedure at blive faktureret .
7.

Indtast specifik støde oplysninger i rubrik 24 . Datoen er indtastet i 24A . Stedet for tjeneste kode er indtastet . Et sted af tjeneste -kode findes i den forreste del af nuværende proceduremæssige Terminologi , 4. udgave (CPT -4). Box 24C anvendes til en nødsituation kode. Box 24D er den procedure kode og modifikatorer fra CPT eller HCPCS kodning bøger . Den medicinske kontorassistent vil udfylde disse koder afhængigt af de tjenester , som blev fremlagt af lægen under besøget. I Box 24E , indtaste en diagnose pointer. Diagnosen pointer refererer til diagnose fra Rubrik 21 til hvilken proceduren blev relateret. Boks 24F er til ansvaret for den udførte procedure. Udfyld Bokse 24G , H, I og J med enhed , EPSDT Plan , medicinske koder og præstationen eller national leverandør identifikationsnummer , alt efter hvad der er påkrævet for den specifikke forsikringsselskab. Procedurer skal skrives én per linje i afsnit 24. . Hvis formularen ikke er udfyldt korrekt , kan forsikringsselskabet nægte kravet, efterlader det ulønnet .
8

Indtast lægens føderale skat id-nummer i rubrik 25 , patientens kontonummer i 26 og kontrol den boks, der siger " acceptere opgave " i rubrik 27 . Box 28 er for de samlede afgifter. Udfyld det udbetalte beløb , hvis nogen, i rubrik 29 og restbeløbet i Box 30 . Rubrik 31 er til lægens underskrift. I Box 32 , udfyld anlægget navn og adresse, hvor ydelserne blev udført. Endelig i rubrik 33 , skal du udfylde oplysninger navn, adresse og kontaktperson for fakturering udbyder, sammen med deres NPI eller Medicare udbyder nummer.
Hoteltilbud